医 改 信 息

第38期  总第62期

山西省深化医药卫生体制改革小组办公室           2017年9月1日

国家卫生计生委在太原举行山西医改媒体沟通会

8月30日，国家卫生计生委就山西省医改工作进展情况在太原迎泽宾馆举行媒体沟通会，介绍山西医改工作情况和经验并和媒体进行沟通。国家卫生计生委体改司监察专员姚建红，山西省卫生计生委副主任刘中雨，山西省医改办主任、省卫生计生委副主任冯立忠，国务院医改领导小组专家咨询委员会委员、北京大学医学部主任助理、公共卫生学院吴明教授，中央财经大学王俊教授，中国医学科学院信息研究所副主任朱坤副研究员，国家卫生计生委卫生发展研究中心赵锐副研究员，山西省卫生计生委相关处室负责人，中央和地方媒体朋友约70人参加会议。

会议由国家卫生计生委体改司信息宣传处处长王冀主持。

首先刘中雨副主任致欢迎词。冯立忠副主任分别从各级党委政府重视医改工作；县乡医疗卫生机构一体化改革成效初显；公立医院综合改革全面推开；医保惠民政策礼包大、实惠多；药品供应保障体系更加完善；分级诊疗运行机制更加有效六个方面向国家及媒体汇报了山西省的医改工作情况。国家医改专家在听取完汇报后，对山西医改工作给予充分肯定，并希望山西省继续努力，能够使医改更上一个台阶。

姚建红司长做了重要讲话。首先他感谢山西省卫生计生委刘中雨副主任、冯立忠副主任给我们介绍了山西的医改经验，也感谢四位专家从不同维度，对山西医改工作进行了点评，也提出了好的建议。感谢各位媒体记者，两天来不辞辛苦，报道山西医改，传递山西医改的故事。通过山西医改宣传片子及工作情况介绍，山西医改有很多特点。第一，在组织实施上着力实现三医联动。三医是我们医药卫生体制改革中非常重要的方面。三医联动能够更加促进政策协同、部门协同和效率协同。山西省委省政府非常重视医改工作，书记、省长都是直接上。因为政府的领导，分管三医的有关不同部门同时上下对口，省级、市级和县级都能实现有效的对接。第二，在改革政策上着力实现部门联动。从中央到地方都有很多部门，每个部门都有它的法定职权，那么部门之间怎么样实现政策联动？在省委省政府、市委市政府和县委县政府的领导下，怎么样实现政策的联动，应该说对我们改革是至关重要的。医改政策涉及到很多方面，包括价格、医保支付、人社等，刚才山西宣传片子中县里有位同志讲，把调价权放在县级，对他们来说是个好消息，他们能更加灵敏的捕捉到价格调整变化对医改的促进作用。第三，在思路方法上实现创新联动。没有创新就没有发展，创新也是我们国家进步的灵魂。山西省在思路上有很多创新的方法，包括在资源配置、人才组织和机构改革等方面，都有很多新的方法，作为引领来促进医改工作不断前进。第四，在资源配置上着力实现上下联动。这两天到高平市、阳曲县，大家听到最多的一个词就是县乡一体化改革。表面上看是县乡医疗机构一体化改革，实际上是资源的重新配置，上下贯通，相互形成合力。大家知道分级诊疗是我们国家医改很重要的任务。推行分级诊疗要各归其位，这各归其位包括两层意思，一是我们的病人要各归其位，这个病人应该是在省里面看还是在县里面看，还是在乡镇卫生院看，要让病人各归其位；二是我们医疗机构要各归其位，大医院通吃这个情况已经难以维系，对我们的资源也是个极大的浪费，那么大医院是干什么的，小医院是干什么的，乃至我们乡镇卫生院、村卫生室是干什么的都要更加明确。山西医改这两天给大家展现最好的一个方面就是县乡医疗卫生机构一体化改革，我个人认为这种改革更加有利于资源的配置，更加有利于实现分级诊疗，也更加有利于体现医改的效果。第五，在供需双方上着力实现效果联动。任何一个问题，包括社会问题，包括经济问题，都是以问题为导向。那么是什么问题就要分析一下了，患者希望达到什么效果，医务人员想要达到什么效果。我们经常讲要解决老百姓看病难、看病贵的问题，同时要调动医务人员的积极性，发挥医务人员在医改中主力军的作用，这两个方面都是不可或缺的，这也是医改最重要的两个方面。也就是我们医疗服务的供方和需方，怎么样用更多的思路和方法，去解决他们所思、所想、所困的问题。我们学习山西医改，也得到一些新的启示，概括起来也是五个方面。第一个方面是深化医改要坚持以人民健康为中心的发展思路。这句话是我们医改中非常重要的方面，应该也是总的引领和方向。医学是有温度的，医生也是有温度的，医学是充满人文关怀的，医学不是冷酷无情的。通过医学的发展、医生的关怀，把医疗卫生系统以人为本的这个理念能够传递到我们患者，传递到每一个老百姓身上，这也就是我们通过改革的方式、通过发展的方式提高医疗卫生的供给能力，使得医疗卫生系统更好的践行以人民健康为中心的发展思想。第二个方面是深化医改要切实发挥各级党委政府的主导作用。大家来了两天，看到各级党委政府非常重视医改工作，每个领导对医改工作都如数家珍，我相信他们在这方面做了很多功课。如果县委书记、县长对医改如数家珍，他一定是亲自抓、亲自管、亲力亲为，如果他们只是偶尔听一个汇报，带个耳朵下去做个调研，没有深入细致的调查，也没有实际参与决策，我相信他们做不到如数家珍。所以医改要发挥党委政府的主导作用，让他们在医改当中发挥重要的组织指挥和协调作用，使得我们政府资源、各方资源能够有效的衔接起来，发挥最大的合力。第三个方面是深化医改要始终坚持以问题导向，调动医务人员的积极性，同时着力解决人民群众反映的问题。医改发展要始终坚持以问题为导向，把旧的问题解决了，新的问题又会出现，这是唯物辩证法的观点。在解决旧矛盾的过程当中又会产生新的矛盾，新的矛盾又需要我们用新的思路和方法去进行解决。我们前面分析了医务人员在医改当中要发挥主力军的作用，他们面临了什么样的问题？我们经常讲要解决缓解老百姓看病难、看病贵的问题，我们分析一下，此难非彼难、此贵非彼贵，可能老百姓前一段时间反映的难和现在的难是不一样的，前一段时间的难是到大医院看病比较难，可能过一段时间认为到大医院看病不难了，通过信息化建设，他们到大医院看病不难了，难的是希望有家庭医生为他们服务，所以我们要历史的、辩证的、与时俱进的分析我们人民群众、医疗卫生系统的变化，如果一成不变、僵化不变，那只能是固守本本主义和教条主义。第四个方面是深化医改要强化改革探索，走有中国特色的医改之路。改革是引领我们国家前进发展的重要力量，深改组到目前为止一共开了38次会议，每次会议议定国家改革大事，我们医疗卫生系统也是一样，怎么样扛起改革大旗？要能够解决沉积多年的改革矛盾，使我们医疗卫生系统有好的活力和好的发展，要达成这个目标就是必须走中国特色社会主义道路，我们中国的国情和其他国家不一样，中国的医药卫生体制改革必须要从中国的国情出发，找到我们自己的办法。第五个方面是深化医药卫生体制改革要把提高医疗卫生资源的配置效率放在更加重要的位置，使得医改能够均衡、持续和健康的发展。我们说20年前老百姓看病希望解决病有所医的问题，现在是解决病有良医的问题，可能过了若干年就成了病有优医的问题了。老百姓在不同的阶段有不同的诉求，每一阶段的诉求都是对我们医疗卫生配置提出了新的要求。资源包括人才、技术、服务、管理和运行，乃至我们政策、协同等各个方面，这都是我们资源配置的重要方面。我们要把医疗资源配置放在更重要的位置，使得它在医药卫生体制改革中发挥更加重要的作用。

会议最后，来自不同领域的记者从自身关注的热点角度分别提出了问题，山西省卫生计生委冯立忠副主任及相关处室负责一一做了详细的解答。

抄送：省深改领导小组组长、副组长；省医改领导小组组长、副组长。

分送：省委办公厅、省人大常委会办公厅、教科文卫委；省政府办公厅、省政协办公厅、教科文卫委；省医改领导小组成员单位；各市医改办组长、各市医改办；省卫生计生委各领导、各相关处室、委直各单位。

（共印80份）