医 改 信 息

第29期  总第53期

山西省深化医药卫生体制改革小组办公室           2017年6月12日

导  读

“我是您的家庭医生”

    ——太原启动基本公共卫生服务夏季行动

太原强化“配伍”措施推进“两票制”落地实施

太原市政协监督调研全市公立医院改革工作

驻省卫计委纪检组长郭晋刚深入高平市

就人民医院集团党建工作进行调研

“我是您的家庭医生”

——太原启动基本公共卫生服务夏季行动

为进一步增强基本公共卫生服务的实效，扎实推进家庭医生签约服务和分级诊疗制度建设，太原市卫生计生系统以“我是您的家庭医生”为主题，深入开展基本公共卫生服务夏季行动，不断促进服务质量提升、粘度增强。

一、突出“三一”，强化宣传助签约

制作一块家庭医生签约服务宣传（栏）板：各基层医疗卫生机构为辖区内每一个居民小区制作一块家庭医生签约服务指南（栏）板，置于小区出入口或显著位置，公开服务机构的地址、签约服务团队组成、签约服务包内容及价格、签约流程等，鼓励有条件的服务机构公开网站和微信二维码等，让辖区居民了解更多的家庭医生签约服务信息。

制作一批家庭医生签约服务宣传资料：各基层医疗卫生服务机构根据自身服务能力和辖区群众的健康状况，有针对性地提供健康管理和个性化服务内容，并制作宣传画、展板、折页、宣传单、小手册等，多种形式开展宣传，让群众对家庭医生签约服务一目了然。

举办一场家庭医生签约服务专题讲座：基层医疗卫生机构深入居民区、机关、企事业单位等场所，举办专题讲座，内容涵盖基本公共卫生服务、基本医疗服务、健康管理服务、个性化服务等，不断扩大家庭医生签约服务的知晓率、支持率和参与率。

二、突出“三定”，基本公卫进小区

确定开展现场服务的地点：各基层医疗卫生服务机构根据辖区内居民的分布情况，确定需要进驻服务的小区（片区）地点，可按机关单位、按小区、按单位宿舍、按楼宇确定进入的地点，活动地点首选小区出入口或小区内人流量较大的位置。

固定现场服务的活动时间：工作日活动时间固定为：18:30-21：00，利用群众夏季晚间户外活动频繁的契机，开展服务；周末可在9:00-11:30、15:30-18:00开展现场服务，力争在5个月的时间内，覆盖所有片区，完成家庭医生签约任务。

明确现场服务的内容：基层医疗卫生服务机构组织家庭医生签约服务团队(团队一般不少于3人，乡村根据实际情况确定)，深入到活动现场与群众签订家庭医生服务协议，并提供健康档案更新、义诊、健康宣教、慢性病患者随访等服务，有需要时可上门为居民提供相关服务。

三、突出“三个到位”，家庭医生保健康

签约到位：基层医疗卫生机构组建签约服务团队，实行网格化责任签约服务，以65岁以上老人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病患者、计划生育特殊家庭、贫困家庭等为重点，主动做好宣传和预约，告知签约服务的内容、收费标准、医保补助标准、医保差异化补偿政策和服务方式，面对面开展签约，尊重群众意愿。

服务到位：签约服务主要为签约居民提供基础服务和个性化服务。对于有需求的居民，家庭医生团队在健康评估的基础上，为其量身定做个性化的健康服务方案，包括健康指标监测、疾病预防和筛查、养生保健、康复训练等；对于特殊人群提供上门服务，如建立家庭病床、导尿、换药、居家护理等服务，满足群众多样化健康服务需求。

管理到位：将签约服务纳入年度目标责任和基本公共卫生服务项目考核体系，推进落实，确保2017年重点人群签约覆盖率要达到65%以上。同时，做实、做细签约服务，建立签约工作例会制度，及时交流沟通，狠抓服务质量。

太原强化“配伍”措施推进“两票制”落地实施

药价虚高是看病贵的重要原因，也是医药卫生体制改革的重要课题之一，而“两票制”无疑是对症的一剂良药。按照《太原市公立医疗机构药品、医用耗材“两票制”实施细则（试行）》相关规定，从2017年6月1日起，各公立医疗机构全面实行药品采购“两票制”。

日前，为了进一步推进“两票制”落地见效，太原市卫生计生委组织召开专题会议，针对过渡期间存在的问题，积极强化“配伍”措施，协力同心、加力推进。

一是做到票、货、账相符。各级公立医疗机构要严格执行票据管理规定，主动向配送企业索取有关票据，明确企业对发票内容合规真实的责任。到货验收时，验明“两票”、供货方随货同行单与实际购进药品的品种、规格、数量等是否一致，并建立购进药品验收记录。 对于临床必需但用量较少的药品实施审核报备制度。

二是强化协同监管力度。各级卫生计生行政部门要强化监督检查，注重保护合法、守规、诚信经营，加强工作监测和苗头性问题的预判预防，严肃整治违法违规行为，兜住政府保障基本药物有序供应的底线；启动绩效考核，并将“两票制”作为重点指标纳入考核体系，评价结果与财政补助、领导任免等挂钩。

三是建立全市药品耗材管理系统。充分运用新兴技术，整合配送企业及各公立医疗机构信息资源，建成全市性的信息管理系统，对药品耗材的采购、使用、管理等情况进行实时监控，对于拖欠要款、违规的单位进行约谈通报；鼓励有条件的地区使用电子发票，通过信息化手段加快推进电子发票和电子签验。

太原市政协监督调研全市公立医院改革工作

6月9日，太原市政协副主席、市卫生计生委主任郝宝清带领市政协港澳台侨和外事委员会主任武映文、学习文史委员会主任岳骁骏及部分市政协委员，对太原市阳曲县人民医院、太钢总医院、太原市妇幼保健院全面推开公立医院改革和全部取消药品加成工作进行监督调研。

市政协监督调研组组长、市政协副主席、市卫生计生委主任郝宝清要求，各级要认真学习贯彻全国卫生与健康大会精神，推动深化医改向纵深发展。要贯彻落实好新形势下党的卫生与健康工作“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享”的工作方针，明确指出了今后的工作重点、发展方式、发展路径、发展目的，我们必须始终不渝地贯彻到深化医改的全过程、各环节。要坚持正确的理论指导。全国卫生与健康大会就事关卫生与健康事业改革发展的长远和根本问题，正本清源，做出了掷地有声的论断。要始终保持理论上的清醒与坚定，确保改革沿着正确的方向前进。

郝宝清副主席还强调，医改是世界性难题，更是关系人民群众健康福祉的重大民生工程。当前已进入深水区，到了啃硬骨头的攻坚期，要以“打硬仗、勇扛旗”的精神，切实把思想和行动统一到国家和省、市的决策部署上来，推动深化医改各项任务落实，努力在重点领域和关键环节取得实质性突破，为全国医改探索新的经验。

要提高卫生与健康服务能力，增强群众获得感。以分级诊疗制度建设为根本，坚持医疗卫生工作重心下移和优质医疗资源下沉同步同向，深入推进县乡医疗卫生机构一体化改革，加大“强基层”工作力度，不断增强医疗卫生服务供给，努力实现公平可及和群众受益。

要推行编制备案制，激发医院发展活力。推进编制管理体制改革创新，适应医改新需求，打破集中管理的传统模式，推行编制备案制，医院在核定编制总量内，依需自主使用，用后及时报备，编办加强监管，切实为医院可持续发展“松绑”；加快医保支付方式改革，按照“总额管理、结余留用，合理超支分担”的原则，探索建立按人头付费、按病种付费、按DRGS疾病诊断相关组付费等多种方式结合的复合式总额预付管理制度，发挥医保基础、杠杆和引擎的作用，实现医保、医院、患者三方受益。

要充分调动医务人员积极性。以现代医院管理制度为核心，严格执行习近平总书记“两个允许”指示精神，加快人事薪酬制度改革，体现多劳多得、优劳优酬，特别是从提升薪酬待遇、拓宽发展空间、优化执业环境、提高社会地位等方面入手，调动广大医务人员积极性、主动性、创造性，让广大医务人员安心从医，让更多的人才愿意从医。

驻省卫计委纪检组长郭晋刚深入高平市

就人民医院集团党建工作进行调研

     6月6日下午，以省卫计委党组成员、驻委纪检组组长郭晋刚、副组长李存国、省卫计委机关党委书记郭新平、省卫计委应急办主任侯冬梅、驻省卫计委副处检查员李国峰等一行5人，就高平市人民医院集团党委的党建工作进行调研。晋城市卫计委副主任王丽娟、监察室主任张宏芳、高平市副市长王胜利、高平卫计局局长崔文波等领导陪同调研并参加座谈会。集团党委班子成员及党总支和各分院党支部书记参加座谈会。

调研组一行分别深入高平市人民医院集团、高平市人民医院集团河西分院等进行实地调研，听取了市卫计委副主任王丽娟关于晋城市县乡医疗卫生机构一体化改革情况的汇报和高平市卫计局崔文波关于高平市人民医院集团党建工作开展情况的汇报，对下一步我市及高平市继续推进县乡医疗卫生机构一体化改革提出了指导性意见，特别是党建工作方法和途径都给予了建议。

郭晋刚指出，高平人民医院集团党委党建工作的先进做法和经验值得学习和交流研究，他希望以此次调研为契机，切实加强制度建设、队伍建设、阵地建设，更好把党建工作责任落到实处。要按照全面从严治党的要求，大胆创新，敢于探索党建工作的新形式、新方法、新举措，发挥党员的先锋模范作用，为当好全省县乡医疗卫生机构一体化改革排头兵作出表率。

市卫计委副主任王丽娟就认真贯彻落实此次调研精神进行表态，一是要把此次调研精神向主要领导传达到位，协调推进其他改革县党建工作；二是要加强市级层面督导，及时掌握和推进改革进度和力度，特别是党建工作，发现问题第一时间督促解决。

高平市副市长王胜利进行了表态发言，指出高平市人民医院集团党委将以此次调研为契机，加强与省委党建工作组汇报沟通，探索更好推动党建工作的方法途径，全面提升党建工作水平，促进医疗卫生事业发展。