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山西医改信息17-31-总第55期

发布时间： 2017-12-29 10:03 发布人：山西省深化医药卫生体制改革小组办公室文章来源：

医改信息

第31期总第55期

山西省深化医药卫生体制改革小组办公室 2017年6月26日

太原市举办卫计大讲堂为深化医改助力

为助推“百院兴医”工程、更好地落实深化医改各项任务，市卫生计生委从人才强卫、科技兴医入手，2017年在全系统组织开展卫计大讲堂活动，将通过邀请国内外知名学者教授、业内顶尖专家及行业翘楚讲学，为广大干部职工搭建学习成长、共享知识智慧的平台，从而达到提升队伍素质、优化发展理念、增强创新能力的目标。

卫计大讲堂分为“宏观管理”“业务提升”“能力建设”三个板块，其中，“宏观管理”部分包括《新医改形势下医院运营管理》《数据“重塑”医院管理》《智慧医疗》《人才是强院之本》和《医学人文培养在医疗实践中的作用》5个项目；“业务提升”部分包括《健康中国解读》《绩效管理与考核》和《医院药事管理发展趋势与科学建设》3个项目；“能力建设”部分包括《医院管理》《中欧医管云课堂在线点播》和《提升内涵建设，促进医院发展》3个项目。

6月16日，首期“太原卫计大讲堂”在市人民医院开讲。市政协副主席、市卫生计生委主任郝宝清出席，委领导及相关处室负责人，委直各医疗卫生单位班子成员及“百千万人才培养工程”入选代表，共计200余人参加。

首期大讲台邀请台湾医院运营管理专家傅天明教授，以“新医改形势下医院运营管理”为题作了专题讲座。傅天明教授曾担任台湾长庚纪念医院管理中心副主任、秀传医疗集团管理中心主任、联新医疗联盟坜新医院行政副院长、罗东博爱医院管理中心主任，在医院科室管理、医院绩效考核、医院专科经理制度等方面积累了丰富的理论知识和实践经验。在讲座中，傅天明教授结合他在台湾和大陆多家知名医院的经历，从医疗业面临的挑战、医院的发展、服务对象的需求等多方面，详细讲解了医院市场维护与开发，组织变革与人力资源管理，成本控制与医疗质量、运营管理与信息化建设等内容。特别是用通俗易懂的语言，穿插有代表性的案例和具有教育意义的影像资料，阐释了PDCA循环管理在医院质量管理中的应用方法。

太原人的福利——可以“私人定制”家庭医生

6月20日，太原市推出了五类重点人群家庭医生签约服务包，即65岁以上老人、0岁至6岁儿童、孕产妇、高血压患者、糖尿病患者的签约服务包。市民可以根据自己需要，自愿选择价格不等、项目不同的签约服务包，“私人定制”自己的家庭医生。

1、五大服务包内容很丰富

太原卫生计生委、人社局、发改委近日发布的《关于做好重点人群签约服务工作的通知》明确，为满足不同群体，特别是重点人群的多层次健康需求，太原市的家庭医生签约服务将从基本公共卫生服务为主，向以个性化服务为主转变，先期面向　65岁以上老年人、孕产妇、0岁至6岁儿童、高血压病患者、糖尿病患者推出相应的签约服务包。

签约服务包分为基础服务项目和个性化服务项目，按照服务人群最多可细分为初、中、高三个档次。

例如：高血压病患者家庭医生签约服务包的服务内容包括：

初级包，基础项目：监测血压、健康咨询、降压药物用药指导及剂量调整等9项；个性化项目：空腹葡萄糖测定、尿液分析、尿素测定等13项。

中级包，基础项目：存在高血压并发症的患者联系专科医师优先转诊治疗、云医院远程协同门诊等11项；个性化项目：空腹葡萄糖测定、肌酐测定、颈部血管彩色多普勒超声等18项。

高级包，基础项目：制定非药物治疗方案（如饮食、运动等）、指导患者控制心血管疾病危险因素等13项；个性化项目包括：动态血压监测、腹部彩色多普勒超声、头颅CT、双眼底检查等21项。

2、根据居民意愿，项目可微调。

全市基层医疗机构可根据自身能力，从市级服务包中选择项目，制定本机构的服务包范围。签约居民可以根据自身需求自愿选择签约一种或多种类型服务包。

家庭医生签约服务包是家庭医生团队向签约居民提供的约定服务项目，须在签约协议书中列明，可以按照居民意愿和个体差异对同一类签约服务包的服务项目进行微调。

家庭医生团队应按约定的项目和年服务频次进行服务，既作为规范服务的依据，也作为家庭医生团队绩效考核的依据之一。

3、签约时间长　价格能优惠

签约服务项目的收费标准，对于公办基层医疗机构，有政府定价的按现行医疗服务价格的三类标准的80%收费，没有政府定价的项目暂时免费；对于非公办基层医疗机构，其所有医疗服务项目均可实行市场调节价。

各基层医疗机构，视签约服务项目的情况可在原项目价格基础上，给予一定让利优惠后，制定服务包的年签约服务费标准，以吸引居民长期签约，扩大签约服务的覆盖面和利用率。

对于已签约服务包的，除按规定收取年签约服务费外，不得另行收取其他费用。年签约服务费以家庭医生与居民签订的服务包费用确定具体收费。提供签约服务包之外的非约定服务项目，或向非签约居民提供任何基本医疗卫生服务项目，按规定的标准收取费用。严禁将属于基本公共卫生服务项目的内容拆分立项另行收费。

阳泉市召开医改暨县乡医疗卫生机构

一体化改革启动会

6月23日，阳泉市召开医改暨县乡医疗卫生机构一体化改革全面启动会。副市长潘海燕出席会议并对做好全市医改工作及县乡医疗卫生机构一体化改革全面启动工作作出安排部署。会上，5个县区政府，市编办、市发改委、市财政局、市人社局、市卫计委、市食药监局6个市医改领导小组成员单位代表，市一院、市三院、市中医院3所公立医院和阳煤集团卫生管理部分别结合各自实际汇报了2017年上半年医改工作情况，平定县作了县乡医疗卫生机构一体化改革工作交流发言。

潘海燕副市长结合全国医改电视电话会议上刘延东副总理提出的“五项制度十件实事”和山西省提出的“打造具有山西特色的医改亮点，迈入全国医改先进行列”要求，就全市如何抓医改工作落实，讲了五个方面：一是以医联体建设和做实家庭医生签约服务为抓手建立分级诊疗制度；二是切实发挥公立医院管理委员会作用，所有公立医院特别是国有企业办医院务必于7月1日前全部取消药品加成，按照《阳泉市开展公立医院薪酬制度改革试点工作实施办法》，抓紧制定《阳泉市公立医院绩效考核指导意见》（试行）、《阳泉市公立医院绩效评价工作方案》和《阳泉市公立医院主要负责人绩效考核办法》（试行），适时开展绩效考核，于2018年3月底前结束试点工作；三是加快推进城乡居民基本医保制度整合，尽快实现“六统一”；加快推进支付方式改革；四是8月1日正式启动公立医院推行药品采购两票制；五是加强对医疗机构的绩效评价。加强对医疗质量、社会办医、医保基金使用、骗保、食品药品安全、药品回扣等群众关心和反映突出问题的监管，动员全社会参与，尽快形成全行业多元化的长效监管机制，切实维护群众健康权益。

对做好全面启动县乡医疗卫生机构一体化改革工作，潘海燕强调，这是今年全省医改工作的重中之重，省委省政府高度重视，要把思想和行动统一到省委省政府的决策部署上来。平定县启动以来做了大量工作，运行机制初步形成。盂县、郊区、城区和矿区要立即着手抓这项工作。市、县区各相关部门要守住“五条底线”，坚定目标、理清思路，抓住重点、全力推动，部门联动、形成合力，切实做好县乡医疗卫生机构一体化改革工作。