医 改 信 息

第24期  总第48期

山西省深化医药卫生体制改革小组办公室           2017年5月8日

省政协副主席、省卫生计生委主任卫小春

调研太原市城区县乡医疗卫生机构一体化改革进展情况

5月4日下午，省政协副主席、省卫生计生委主任卫小春一行10人赴迎泽区实地调研我市城区县乡医疗卫生机构一体化改革进展情况，并召开专题座谈会。市政府副市长王爱琴，市政协副主席、市卫生计生委主任郝宝清，迎泽区区长李慧，杏花岭区、万柏林区、尖草坪区卫生计局生主要负责人参加调研，并作会议发言。

卫小春主席一行先后到迎泽区校尉营社区卫生服务站、桥东社区卫生服务中心、迎泽区中医医院进行实地调研，详细了解社区基本医疗和公共卫生服务、优质资源下沉、信息化建设、家庭医生签约、双向转诊机制建立及人事薪酬制度改革等情况。在迎泽区中医医院现场召开县乡医疗卫生机构一体化和医改工作情况座谈会。会上充分听取了迎泽区、杏花岭区、万柏林区、尖草坪区区级公立医院综合改革及县域一体化改革情况。近年来，各区抓住医改契机基本建立了统一高效的政府办医体制，完善了多渠道财政补助政策，逐步推进基层医疗机构薪酬制度改革，不断加强基层医疗卫生机构人才队伍建设，为县乡医疗卫生机构一体化改革奠定了坚实的基础。同时广泛征求了迎泽区基层医疗机构负责人对县乡医疗卫生机构一体化改革的意见和建议。

调研过程中，卫小春主席充分肯定了我市城区县乡医疗卫生机构一体化改革的基础工作和“一县一策，分类别、分步骤”推进一体化改革的创新思路，并提出三点建议：一是充分利用省会城市优质医疗资源丰富的特点，积极探索省、区、社区三级医疗机构人员、业务、财务、信息化及管理等一体化改革模式；二是认真落实国务院医改办关于推进医联体建设的有关要求，推进帮扶型医联体、紧密型医联体、多种形式医疗集团设置标准化、服务同质化建设；三是根据省医改办系列文件要求，注重县乡医疗卫生机构一体化改革成效评价，确保改革见实效，人民群众得实惠。同时还就目前医改重点任务提出具体要求：一要做好家庭医生签约服务，为分级诊疗制度建立和双相转诊工作打好基础；二要加快信息化建设，助推公共卫生、预约转诊及县乡医疗卫生机构一体化改革进程；三要积极落实社区医疗卫生服务进机关等工作。

晋城市卫生和计划生育委员会召开深化医改推进会议

    5月4日下午，晋城市卫生和计划生育委员会召开深化医改工作推进会议。

会上，市卫生计生委党委书记、主任樊林奎传达了2017年全国医改工作电视电话会议上，国务院副总理、国务院医改领导小组组长刘延东的重要讲话精神，市计生协会专职副会长段新亮传达了全省医改暨县乡医疗卫生机构一体化改革高平现场推进会议精神，市卫生计生委体改办主任王建平传达了全面推开城市公立医院综合改革三明市现场会议精神。会上，研究出台了《晋城市卫生计生委关于加快推进改革步伐建立领导包单位制度的通知》，把县乡医疗卫生机构一体化改革和城市公立医院综合改革各项任务进行细化和分工，建立领导包单位制度，确保两项重要改革任务如期完成。

樊林奎就认真贯彻落实这次会议精神，抓好医改工作提出了要求。樊林奎指出，一是要凝聚共识，坚定信心，攻坚克难。医改工作既是惠民利民的好事、实事，又是党中央、国务院以及各级党委政府高度重视的大事、要事，也是所有改革中的愁事、难事，卫生计生部门作为医改的主力军、牵头部门，要切实将思想和行动统一到国家、省、市的要求和决策部署上来，咬定目标，攻坚克难，努力用实际的医改成效让群众得实惠。二是要加强联动，综合施策，突破藩篱。要纵向上密切与省、县卫生计生部门的联系，横向上加强与医改各成员单位的沟通，建立联席会议制度，定期研究解决医改突出问题。要在学习上，将国家、省、市相关会议精神和领导讲话精神学深悟透、指导实践；在宣传上，利用全方位、立体式的宣传格局将医改的重大意义、方针政策、办法措施、成果成效等宣传到位，赢得社会各界和群众的支持；在培训上，要通过“走出去、请进来”，积极学习先进地区的成功经验，并通过干部教育培训，提升广大干部职工的综合素质和业务能力；在措施上，在深化、细化上下功夫，探索建立符合本地实际的、切实可行的具体工作的措施和办法，要以加码提速、只争朝夕的精神推进医改各项工作落到实处。三是要善于借鉴，突出创新，注重实效。要积极学习全国、全省关于医改工作的好经验，并通过定期举行交流论坛会的形式，将基层总结出来的好做法进行互相交流和借鉴，促进医改各项工作任务有效落实。要在创新上下功夫，在坚持原则不变的情况下，大胆探索创新，切实将医改成效体现在解决人民群众看病就医难题上。四是要明确责任，强化督导，狠抓落实。要坚持以上率下，领导干部要抓思路、抓调研、抓推进、抓落实，切实将改革任务抓在手上、一抓到底。相关科室要根据任务分工，细化目标，明确责任，落实到位。要加强督导检查，根据领导所包单位和县，定期调研指导、督导推进，加快县乡医疗卫生机构一体化改革和城市公立医院改革步伐，确保按时保质完成改革任务。

太原市探索建立社区慢性病服务管理专家工作室

近日，太原市组织召开家庭医生签约服务推进会议，明确提出要以分级诊疗制度建设为导向，从高血压、糖尿病等慢性病服务管理入手，由二甲以上医院医生在社区卫生服务机构开设专家工作室，为社区居民提供慢性病临床诊治、健康教育、健康管理等服务，促进形成基层首诊、双向转诊、急慢分治的合理就医格局。

社区慢性病服务管理专家工作室是推动优质医疗资源下沉，促进全科、专科上下协同联动的新探索。将按照积极鼓励、自愿申报、双向选择的原则，由综合（专科）医院自主选择适宜社区卫生服务机构，或由社区卫生服务机构主动联络综合（专科）医院相关专家，鼓励多渠道建立。上级医师以“X”的身份编入“1+1+X”签约服务团队，负责签约对象个性化方案的制定和疑难问题处理，并带教家庭医生和健康管理人员，所在团队个性化签约不少于100人，并要求每周至少有1名专家坐诊，每月对慢性病患者病历或管理资料进行讨论评价，每季度开展一次居民健康大讲堂。

太原市卫生计生委以信息化手段助推

“千医千村牵手”工作提质增效

近日，太原市卫生计生委启动实施云端医生“抢单”服务，为“千医千村牵手”工程插上信息化的翅膀。

2014年底，太原市紧扣农村医疗卫生能力不足的实际情况，在全国首创“千医千村牵手”工程，优先选择二级以上医院全科医师和具有5年以上临床工作经验的内科、中医科执业医师，与1000名乡村医生进行结对帮扶。经过两年多的运行，目前太原市已有926名城市医生与1044名乡村医生“成功牵手”，实现了全覆盖。

今年以来，太原市借势于“互联网+”，在原有电话、微信、QQ和上门指导、定期会诊等传统服务形式的基础上，通过建设专门的网络服务平台，整合城乡医生服务需求，将基层医生遇到的实际问题上传至“云端”，由城市医生网络“抢单”进行在线指导、解答，让群众在家门口就能享受到便捷、及时的服务。同时，将城市医生线上服务量累计折算为卫生支农时间，并将这种灵活、弹性的帮扶方式与城市医生职称晋升挂钩，切实体现“多劳多得、优绩优酬”，不断推动“千医千村牵手”工程步入精细化管理轨道。