晋卫建议〔2023〕49号

陈胜华代表：

您提出的《关于提升家庭医生签约服务质量的建议》收悉，经研究，现答复如下：

一、关于“进一步加大宣传力度”的建议。省卫生健康委始终高度重视家庭医生签约服务宣传工作，始终将宣传作为推进签约服务工作的有力抓手。一是强化集中宣传。签约服务开展以来，每年“世界家庭医生日”前后开展家庭医生签约服务主题宣传月（日）活动，各地采取线上线下多渠道多形式宣传签约服务政策，引导群众签约。据了解，今年“世界家庭医生日”，您所在城市阳泉市卫生健康委员会联合城区卫体局在阳光广场开展了主题宣传活动，基层医疗机构及妇幼、疾控等机构专业人员现场为居民咨询义诊，发放政策宣传材料，受到居民好评。二是强化日常宣传。将政策宣传融入日常工作各环节，在门诊、随访等工作中对服务对象及其家人开展针对性宣传；三是强化典型宣传。今年以来，省卫健委联合健康报、中新网、新华网、山西日报、山西工人报等主流媒体，持续开展“媒体走基层”活动，挖掘宣传基层家庭医生先进典型，吕梁市石楼县龙交乡下庄河村村医辛平入选2023年3月份“中国好医生、好护士”月度人物，在全社会树立了家庭医生正面形象。下步，我委还将组织各地进一步拓宽宣传阵地，细化宣传内容，及时跟进宣传签约服务新政策新措施，深化群众对签约服务的认识和理解，突出“签与不签不一样”，推动形成政府主导、全社会支持、居民主动参与的家庭医生签约服务的良好氛围。

二、关于“进一步健全签约服务机制”的建议。近年来，我委与有关部门先后印发《山西省基层卫生人才综合培养项目实施方案》《山西省加强乡村医生培训培养实施方案》等文件，推动建立完善基层卫生人员培养培训工作机制。积极整合各类培训资源，通过线上线下多种途径，持续实施基层卫生人才能力提升培训项目、基层高血压、糖尿病防治能力培训项目、家庭医生心血管疾病诊疗能力培训项目、在岗乡村医生大专学历提升培训项目等，强化岗位知识技能培训，有效提升了基层卫生人员服务能力。今年以来，聚焦提升基层家庭医生中医药服务能力，我委又启动实施了百千万基层中医药适宜技术培训活动，组织1700余名基层中医师与省中医院140余名专家建立师徒关系，分10批赴省中医院开展跟师轮训。

关于您提到的基层签约服务人员承担非医疗事务的问题，究其根本，还是基层人员不足问题。对此问题，我委始终高度重视，近年来，结合县域一体化改革，积极与相关部门协调，从编制、薪酬、职称晋升、招引等方面出台了一系列政策措施，着力引导各类医学人才到基层医疗卫生机构执业，努力推动问题解决。下步，我委将结合贯彻落实中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》精神，继续以问题为导向，持续推动基层卫生人才政策不断完善并有效落实，着力壮大基层卫生人才队伍，力争做到让专业的人专心做专业的事，为签约服务有效开展奠定人才基础。

三、关于“进一步完善考核评价机制”的建议。我省现行家庭医生签约服务政策已明确签约服务费不纳入基层医疗卫生机构绩效工作总量，分配主要向家庭医生及团队倾斜，按照多劳多得、优绩优酬的原则，经考核后发放。下步，我委将结合基本公共卫生服务项目绩效考核的开展，加大对签约服务考核评价的监督指导力度，推动机构层面、团队内部签约服务考核规范开展，奖惩有效落实。

四、关于“加快签约服务智能化信息平台建设与应用”的建议。近年来，各地结合实际，采取措施，积极推进签约服务信息化建设，全省70%的县（区、市）通过推行签约服务APP或微信公众号等，逐步开展了线上签约、在线健康咨询、预约转诊、慢性病随访、健康管理等服务，对提升签约服务效率，改善签约服务感受起到了积极作用。

五、关于“开展针对化的签约服务包签约”的建议。正如您所说，家庭医生签约服务不可能实现超越家庭医生自身服务能力的无限量签约。因此，我省签约服务开展充分尊重基层医疗卫生机构能力实际和工作实际，现阶段，个性化签约服务优先面向65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、糖尿病、高血压、严重精神障碍患者、残疾人等重点人群，由机构结合实际分层分类列出备选服务项目，签约居民自主选择形成个性化服务包，按需提供针对性服务。下步，我委将鼓励基层医疗卫生机构继续从需求入手，优化完善服务项目，采取差异化便利优惠举措，进一步宣传引导有需求的签约居民签订个性化服务包，逐步推进个性化有偿签约服务开展。

承 办 人：张晓东  韩亚卿

联系电话：0351-3580175

                                       山西省卫生健康委员会

                                       2023年3月28日

（信息公开形式：主动公开）