晋卫医发〔2018〕44号

为切实提升医疗服务水平，增进和谐医患关系，三年多来，省卫生计生委紧跟国家步伐，以改善群众就医感受为出发点和落脚点，认真贯彻部署，全力组织实施，在改善医疗服务方面取得积极进展。现将有关情况通报如下：

一、组织实施情况

（一）整体情况

按照原国家卫生计生委统一部署，自2015年起，省卫生计生委在全省医疗卫生系统开展了为期三年的“进一步改善医疗服务行动计划”。全系统广大干部职工以新形势下党的卫生与健康工作方针为指引，牢固树立“以人民为中心”的理念，围绕改善医疗服务9大主题，从人民群众看病就医最关心的问题着手，刻苦钻研、主动变革、勇于创新，不断提高医疗服务水平，涌现出一批优质服务示范集体和个人。

为总结三年来取得的成绩和经验，充分发挥先进典型的示范引领作用，经各省推荐，原国家卫生计生委对一批优质医疗服务示范医院、示范科室、示范个人给予通报表扬。其中，我省28个改善医疗服务先进典型受到通报表扬（详见附件1），取得了优异的成绩。

（二）成效明显，亮点涌现

1.搭建预约诊疗平台：指尖上的医院

2015年启动“山西省预约诊疗服务平台”建设，2017年，被列入省卫生计生委为民办六件实事之一，截至2017年年底，全省55所三级公立医院、112所县级综合医院全部接入山西省预约诊疗服务平台。平台累计注册120余万人，服务患者282万人次，在线支付43.5万笔、金额1453万元。同时，预约平台还拓展了预约转诊、住院关怀、检验检查结果在线查询、公共卫生服务等功能，成为建设、链接省市区域卫生信息平台的重要基础。

2.开展远程医疗服务：打通诊疗“最后一公里”

全力推动省内远程医疗平台化发展，横向链接省级医院，纵向覆盖市、县两级。目前，山西省远程医疗中心项目已完成建设，在山西医科大学第二医院开始运行；各市基本都建立了以三级医院为主导、连接各县级医院的网络体系。2017年底，36个国家级贫困县实现“全覆盖”，确保为基层群众提供多层次、高水平的远程医疗服务。尤其是大同市第三人民医院远程会诊中心，上接40余所省外三级甲等医院，下联晋、冀、蒙三省29所县级医院和民营医院，会诊中心启动至今共计会诊802次，其中向上会诊20例，向下会诊727例，远程门诊7次，远程培训48次，累计培训基层医生近万人次，实现了优质医疗资源的延伸和技术互通，成为信息化推进分级诊疗的样本。

3.优化医疗服务流程：发布急性脑卒中地图

2017年，省卫生计生委出台《山西省急性卒中“黄金救治3小时”实施方案》，为构建全省脑卒中救治体系、整合资源、优化流程、缩短患者有效救治时间作出具体安排部署。2017年7月9日，太原市率先发布急性脑卒中溶栓地图，建设覆盖全市10个县区、430万人口的脑血管病快速救治网络，成为全国第一个推出溶栓地图的省会城市；2017年12月，大同市、长治市相继发布急性脑卒中溶栓地图；2018年5月，临汾市也发布了急性脑卒中溶栓地图，真正实现了为辖区内急性脑卒中患者保驾护航。此项工作受到了原国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会的肯定和表扬，认为我省最大的特色是：以市域为单位发布急性脑卒中溶栓地图，和“120”急救体系紧密衔接，结合神经内科质控组织按月实施的质量控制工作，形成一体性、一站式、同质化协同救治体系，大幅提升了急性脑卒中患者的救治能力。

此外，我委从受原国家卫生计生委通报表扬的先进典型中选取了10个典型示范，每周一例，在省卫生计生委官网上，进行了为期十周的连续报道（详见附件2），充分发挥典型示范作用，推动改善医疗服务工作再上新台阶。

二、2017年度评估情况

（一）2017年底，在全省范围内组织了“改善服务+行风建设”年度评估，对各单位年度工作进行考核和赋分。具体评估方式如下：

1.对各市卫生计生委：在自查的基础上，组织各市进行互查评估。

2.对委直三级医院：委托省医院协会组织实施。

3.对各市三级医院：在各市卫生计生委组织全面评估的基础上，互查评估工作中抽选1-2所三级医院进行重点评估。

4.针对纠风工作，在各市互查的基础上，省卫生计生委会同相关部门对各市工作开展情况进行抽查。

各市卫生计生委、委直三级医院、各市三级医疗机构得分及排名详见附件4、5。

（二）结合“改善服务+行风建设”年度评估，同步组织了2017年度“优质服务示范”（医院、科室、个人）创建活动的评优工作。对照年度改善医疗服务重点工作任务，确定了“预约诊疗、医疗资源、日间手术、医疗质量、临床路径、急诊急救、信息手段、优质护理、药事管理、人文环境”十项评优工作。经各市卫生计生委、委直医院推荐，委托省医院协会择优遴选出10个年度优质服务示范医院、示范科室、示范个人（详见附件3）。

对10个优质服务示范先进典型，省卫生计生委给予通报表扬，并将在下一步改善医疗服务工作中予以重点宣传。

三、下一步工作

（一）我委将按照国家卫生健康委总体部署，组织开展并实施做好第二个三年改善医疗服务行动计划（2018-2020年）。在建立健全五项制度和十项医疗服务创新的基础上，一是结合医疗联合体建设、家庭医生签约服务，促进医改成果更公平地普惠山西百姓；二是结合医保支付方式改革、药品购销“两票制”、高值医用耗材集中采购等，严格控制医疗费用，减轻百姓看病负担；三是结合公立医院薪酬制度改革、绩效考核及医疗卫生信息化建设，提高医务人员积极性，推动信息共建共享，依托信息技术创新服务模式破解就医难题；四是继续把各医院行之有效、广泛适用的措施固化成为工作制度，推动改善医疗服务规范化、常态化、科学化，持续增强人民群众看病就医获得感。

（二）各级卫生计生行政部门和各医疗机构要坚持问题导向，以全面建立优质高效的医疗卫生服务体系为目标，针对人民群众关心的问题和年度评估发现的不足精准施策，通过巩固成果、创新服务、科技支撑、宣传引导，不断提高保障和改善民生水平，努力使诊疗更加安全、就诊更加便利、沟通更加有效、体验更加舒适，切实为人民群众提供更加满意的卫生和健康服务。

附件：1.原国家卫生计生委通报表扬的优质服务示范名单（2015-2017年）

2.优质服务示范医院、科室及个人官网通报详情

3.2017年度优质服务示范名单

4.2017年各地市医疗机构评估结果

5.2017年各委直医院评估结果