近日，山西医科大学第二医院重症医学科三病区收治一名重症吸入性肺炎患者，经积极救治，患者转危为安，平稳出院。

69岁男性患者，因咳嗽咳痰持续4天，呼吸困难加重1天，曾自行服用抗病毒药物治疗，但效果不佳，随后到山西医科大学第二医院寻求诊治。在呼吸与危重症医学科初诊，经胸部CT显示双肺呈“白肺”征象。入院后，患者突发恶心、呕吐大量胃内容物导致窒息，血氧饱和度波动在55%-60%之间，随即紧急转入重症医学科三病区。徐毅值班医师立即为患者实施气管插管并给予呼吸机辅助通气，随后进行气管镜下吸痰，清除出大量胃内容物。进行俯卧位通气，但血氧水平未见显著改善，氧合指数持续低于80mmHg。

在抢救超过6小时后，虽然患者各项生理指标已基本符合体外膜肺氧合（ECMO）治疗指征，重症医学科三病区主任张文凯凭借丰富的临床经验，对患者情况进行了深入分析和准确判断，认为尽管患者符合ECMO治疗指征，但其他治疗手段仍有潜力。在获得患者家属充分信任的基础上，张文凯主任决定继续实施俯卧位通气，并再次进行气管镜下吸痰。两个小时后，患者血氧水平逐渐上升，各项生理指标开始改善，终于脱离了生命危险，同时避免了ECMO治疗可能带来的损伤及高额的医疗费用。随后，张承主治医师制定了详细的抗感染、升压、抗炎及脑保护治疗方案，患者病情逐步好转，成功拔除气管插管。在患者气管插管俯卧位期间，王彩玲护士长带领着整个科室的护士团队，为患者精心设计并实施了一套详尽的护理计划。即便是在患者不得不长时间保持俯卧位的情况下，由于护理团队的不懈努力和精心照料，该患者没有出现任何压疮或其他相关的不良反应。在经过脑电图等神经系统评估后，未发现明显后遗症，患者最终好转出院。（张承）