医 改 信 息

第23期

山西省深化医药卫生体制改革小组办公室         2016年11月30日

晋城市加强分级诊疗制度 试点工作取得明显成效

晋城市2014和2015分别将泽州县、阳城县定为分级诊疗试点工作县以来，从高层倡导、政策支持、宣传引导、强基提质、创新服务等方面全力推进分级诊疗工作。一是市政府根据当地实际情况制定印发了《关于建立分级诊疗制度的实施意见》（晋市政办[2016]65号），为全市开展分级诊疗工作奠定了良好的政策基础。二是加大对分级诊疗制度的宣传力度。泽州县卫计委联合县电视台制作了《分级诊疗就是好》电视情景剧，进行循环播放，并制作成光盘下发各级医疗机构，在宣教视频上循环播放。三是加强重点人员宣传，乡镇卫生院委派医护人员和乡村医生包村到户，按户发放宣传手册，并在告知书上签字确认，力求做到村不漏户。同时在医疗机构导医台、医保办、出院结算处等窗口向患者进行发放宣传资料，力求让分级诊疗政策家喻户晓，深入民心。四是加大医务人员培训力度。五是充分发挥市县医院的设备技术优势，通过下沉医疗资源、健全双向转诊形成优势互补。六是发挥新农合杠杆作用，强化保障功能。在泽州县病种范围进一步扩大，乡（镇）级由原先的35种增加到61种、补偿比例提高了5%；县级由原先的70种增加到90种。阳城县确定分级诊疗病种，明确支付政策，将急慢性咽炎等50个病种确定为二级医院基本诊疗病种，在县域外住院的，严格按定额标准补偿执行，出台了《阳城县高血压、糖尿病分级诊疗试点工作方案》，在县、乡、村三级医疗机构中对高血压、糖尿病分级诊疗开展了试点工作。提高基层医疗机构住院报销比例，拉开县域内医疗机构和省、市医疗机构的起付线和报销比例差距。完善县外转诊制度，除急诊外未履行转院手续的越级诊治原则上不予报销；县级医疗机构对未经接诊的病人，不出具转诊证明，患者自行要求外转治疗的，并按经治医院相应补偿比例再下浮20%。

通过实施分级诊疗制度，两县县域内就诊率明显提升，2015年县域内就诊率76%， 2016年1-9月份县域内就诊率82%，增长6%；二是县域内住院人次显著提升，2016年9月底较去年同期增长13751人次，增长率为15.8%；泽州县试点开始以来，县乡分级诊疗病种受益人次6217人次，同比增加2108人次，转诊率为6.83%，同比下降1.32%。