医 改 信 息

第16期

山西省深化医药卫生体制改革小组办公室         2016年8月10日

太原市具体出台15项举措推进医养结合工作

太原市积极探索建立医养结合模式，市委出台了《关于加快发展养老服务业的实施意见》，市政府印发了《太原市推进医疗卫生与养老服务相结合实施方案》、《基本医疗保险支持养老服务业发展的若干意见》、《太原市医养结合服务医保结算办法》，提出15项举措推进医养结合工作。

市卫计委重点落实10项举措加强医养结合服务能力建设：一是推进市二院等37家医疗机构医养结合床位建设，全年新增医养结合床位1083张。二是在市九院建立“易护到家”移动医疗O2O平台，探索“互联网+”居家医养结合新模式。三是通过新、改、扩、转等方式，引导床位利用率较低的医院设置老年病区，或转型为老年专科、康复医院，逐步构建有梯度的老年医疗护理体系。四是紧扣住养老人需求，优先审批养老院内设医疗机构。五是规范老年人健康管理，支持医疗机构以协议合作、对口支援、签约服务等形式，为机构养老、居家养老人员开展延伸服务。六是制定家庭病床服务规范，为有建床需求的签约居民设立病床，并指定医护人员提供服务。七是开展健康养老知识进社区、进农村、进养老机构、进医疗机构“四进”活动，将“治未病”理念融入养老全过程。八是完善老年人健康状况评估和出、入院标准，试行根据老年人健康等级，合理匹配相应的医疗护理服务。九是统筹调配医疗、养老资源，建立医养联动机制，确保老年人医疗、养老机构间无缝转接。十是为计生特殊家庭开设就医绿色通道，提供定期体检、上门巡诊、健康管理等服务。

市人社局同步落实5项举措提高医养结合服务保障水平：一是基本医疗保险支持鼓励养老机构依法设置医疗机构。二是建立定点对口服务模式，支持养老机构与基层医疗机构合作；建立医疗服务协作关系，鼓励二级公立医疗机构为养老机构老年人就医提供便利和保障。三是将符合规定的养老机构（含城市养老服务中心和日间照料中心）中设置的医疗机构纳入基本医疗保险定点范围，入住养老机构内的基本医疗保险参保人员，在定点医疗机构发生的合规门诊或住院费用分别纳入基本医疗保险个人账户和统筹基金支付范围。四是支持定点医疗机构设置医养病床，将合规的住院费用,纳入基本医疗保险统筹基金支付范围，其他医疗费用由个人账户支付。五是支持定点医疗机构在周边社区提供家庭病床服务，对符合入住家庭病床条件的老年人，通过取消起付标准、个人自付比例参照同级别医疗机构住院政策、按月（按床日）限额结算等方式引导患者居家治疗。