中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）结直肠外科将机器人辅助手术的精准性与经自然腔道取标本手术（NOSES）的微创性深度融合，成功为超低位直肠癌患者实施保肛手术，既实现肿瘤根治，又最大程度保留肛门功能，显著提升患者术后生活质量，为低位直肠癌保肛治疗打造了全新临床路径。

在直肠癌外科治疗领域，手术方式的创新始终围绕“根治肿瘤、保留功能、微创康复”三大核心目标。自达芬奇手术机器人应用于临床以来，其精准操控的技术优势为中低位直肠癌保肛手术带来突破，与传统腹腔镜手术相比，能有效降低术后局部复发率，提高保肛成功率；而NOSES手术凭借腹部无辅助切口的微创优势，大幅减轻手术创伤，加速患者术后恢复，二者的结合成为精准医疗时代直肠癌外科治疗的重要发展方向。

前不久，中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）结直肠外科病区主任张毅勋团队接诊了一位老年女性直肠癌患，其肠镜检查显示，肿瘤下缘距肛门仅3cm。对于此类超低位直肠癌，常规治疗方案往往需行永久性肠造口，患者辗转多家医院均得到相同结论，因强烈拒绝造口而陷入治疗困境。入院后，医护团队对其病情进行全面评估、组织病例讨论。结合患者病情、身体状况及保肛诉求，为患者量身制定机器人联合NOSES的个性化手术方案。手术历时3小时顺利完成，术中出血量极少，且腹部无任何辅助切口，成功为患者保留肛门，最大程度保护肛门生理功能。术后，患者12小时即可离床活动，28小时顺利排气并进食清流食，术后第7天拔除引流管并康复出院。长期随访结果显示，患者无明显不适，排气、排便功能恢复良好，生活质量未受显著影响。这一案例的成功，充分验证了机器人联合NOSES手术在超低位直肠癌保肛治疗中的临床可行性与优势，为同类患者带来了保肛希望。

机器人联合NOSES手术在超低位直肠癌保肛治疗中的成功应用，是精准医疗技术与临床需求深度结合的生动实践。这一创新术式既突破了传统手术的保肛局限，又兼顾了微创康复与功能保护，为低位直肠癌治疗格局的优化提供了临床参考。