近日，2026年中华医学会神经外科中青年学术会议在乌鲁木齐召开。晋中市祁县人民医院神经外科许建坤医师撰写的《基层医院多学科协作成功救治高龄巨大硬膜下血肿合并“死亡三联征”一例》入选会议壁报交流。

该病例源于晋中市祁县人民医院2025年收治的一名72岁男性患者。因反复摔伤后意识障碍入院，CT提示右侧急性巨大硬膜下血肿（约400ml），合并脑疝及右侧大面积脑梗死。创伤性凝血病、低体温、酸中毒“死亡三联征”叠加，救治难度极大。神经外科团队立即行右侧标准外伤大骨瓣减压联合硬膜下血肿清除术。术后，针对“死亡三联征”采取集束化逆转策略：目标导向成分输血纠正凝血障碍；综合运用暖水宝厚棉被、液体加温输注，6小时内将核心体温恢复至36.5℃以上；呼吸机辅助通气联合血管活性药物维持灌注压，根据血气分析动态纠正酸中毒。术后启动MDT模式，患者意识由深昏迷逐步恢复至嗜睡状态，可完成部分遵嘱动作，自主呼吸功能好转。患者生命体征逐步平稳。复查头颅CT显示血肿清除满意，中线结构基本居中。

近年来，晋中市祁县人民医院持续推动急危重症救治体系建设，强化青年医师临床思维培养与技术能力提升，医院将继续鼓励各学科系统总结临床实践经验。