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太原市高质量推进公立医院综合改革 跑出优质医疗服务加速度

发布时间: 2024-10-10 10:23   发布人:   文章来源: 太原市卫健委

近年来,太原市认真贯彻落实习近平总书记关于深化医药卫生体制改革的重要论述和对山西工作的重要讲话重要指示精神,抢抓全国公立医院综合改革示范市和中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目建设机遇,以提高卫生健康供给质量和服务水平为目标,不断强化体系、技术、模式和管理创新,加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局,促进公立医院医疗质量、医疗服务和医院管理提质增效,更好满足人民群众看病就医需求。

一是聚焦“龙头牵引”,构建公立医院高质量发展新体系。坚持公立医院主体地位,充分发挥龙头作用,持续深化公立医院综合改革,让群众在家门口就能够享受到优质医疗卫生服务。获准实施国家级公立医院改革与高质量发展示范项目两年多来,太原市统筹推进“专科基石”“人才强卫”“机制重建”“健康促进”“精益管理”“党建引领”六大工程,着力推进重大疫情救治体系建设、中医特色重点医院建设等22项重点改革任务,加快建设区域慢病管理、区域妇产医学诊疗中心及儿童医学诊疗中心等53 个重点项目,太原市医疗卫生整体服务水平稳步提升。2023年,省内外专家来并4267次、接诊3.5万人次、手术4848台,总诊疗量增长14.9%,出院人次增长23.8%,三四级手术增长25.8%。按照“精准定位、差异发展,政策引领、人才强卫”总体思路,持续推进国家区域医疗中心建设,依托北京大学第一医院太原医院,平移北京大学第一医院优势技术和管理,充分发挥引领、辐射和带动作用。同时,科学推动市直医院差异化发展,加快打造一批具有区域影响力和特色的专病中心,共建成省、市重点学科专科245个,成立专病中心29个。坚定实施“人才强卫”工程,加大柔性引才力度,2023年以来共引进省外专家231名、培养高端领军人才70人、业务骨干220人,刘允怡、郎景和、王永炎3个院士工作站和243个名医工作室平稳运行。按照“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”原则,深化县域医疗卫生一体化改革,持续开展组团式帮扶和三级医院对口支援,2023年共派出185名医务人员深入基层开展培训230场共计1万余人次,带动人才、技术和管理等核心要素下沉基层,提升县级医疗集团服务能力,重构县域医疗卫生服务体系和分级诊疗格局,做到“小病不出县”。2023年,太原市基层诊疗量占比达60.4%,同比上升2.6%。三县一市县域内就诊率达78.7%。

二是聚焦“改革赋能”,激活公立医院高质量发展新动力。坚持以人民健康为中心,以深化医药卫生体制改革为突破,持续推进“三医联动”改革,补短板、强弱项、建机制、提质量,充分激发公立医院发展动力活力。深化医保支付方式改革,分类试点多元复合式支付方式改革,因地制宜在阳曲县实行DRG(疾病诊断相关分组)+医保按人头总额打包付费,其他县(市、区)实行门诊费用按签约人口总额打包付费,引导医疗资源合理配置,促进医疗机构规范诊疗行为、优化费用结构、合理控制成本。目前,太原市域内72家二甲以上公立医院实现DRG付费全覆盖,住院病种DRG付费覆盖率从16%提升到90%以上,平均住院日同比下降0.92天,住院次均费用同比下降13.3%。深入开展医药服务供给侧改革,贯彻落实山西省《关于常态化制度化推进做好药品和医用耗材集中带量采购及使用工作的通知》 ,持续扩大集采药品耗材品种范围,降低药品耗材采购价格,减轻患者就医负担。2019年至今,全面执行国家、省26批次706种药品和24批次31种高值耗材集采中选结果,并牵头开展山西中部四市联盟11批次40个品种低值耗材集采,共节约费用约12.5亿元。探索人事薪酬制度变革,统筹系统内100个事业编制建立公立医院“编制周转池”,对高层次、紧缺人才开辟绿色通道,实行长期招聘、随到随招。在北京大学第一医院太原医院开展高级职称自主评审试点,目前已自主招聘博士3人,自主评定高级职称74人。学习借鉴三明医改经验,在市、县2级19所公立医院实施绩效管理工分制改革,建立以预算为导向的绩效薪酬体系和以工作量核算为基础的全员绩效工分制考评机制,实现多劳多得、优绩优酬。2024年1月至6月,公立医院人员薪酬中稳定收入的比例达到58.31%,医务人员工作积极性大大提高。

三是聚焦“智慧医疗”,引领公立医院高质量发展新趋势。系统强化信息化支撑。在“互联网+智慧医疗”建设上持续发力,将数字技术广泛应用于门诊、住院、管理等各环节,持续改善患者就医体验。搭建全国领先的全民健康信息平台,坚持“共建共享、集约高效”原则,创新探索“基层统一建、县乡统筹建、市直打包复建”集约化建设模式,率先建成全民健康信息平台,纵向贯通太原市2831所医疗卫生机构,横向联通公安、医保、民政等部门,向上接入山西省全面健康医疗大数据平台,实现医疗信息资源集中管理和互通共享。2023年4月,平台顺利通过国家互联互通标准化成熟度五级乙等测评,是2020版新标准发布后全国第一个通过该级别测评的区域平台。依托“健康太原云服务”平台,打造一网一机一卡一线(健康门户、手机终端、就医一卡通、12320热线) 四大服务终端,打通线上与线下医疗资源,大力推广预约诊疗、检查检验结果查询、体检报告获取、献血用血服务、全生命周期健康档案查询等,实现38家二级及以上公立医疗机构和4所非公立医疗机构检验结果互认及跨机构健康档案病历信息调阅、一“码”迁档和协同公卫服务,为患者提供更多便利。截至目前,平台累计提供惠民服务2246.7万人次。拓展智慧医疗应用场景,加快推动人工智能辅助诊断技术在县乡医疗卫生机构的配置应用,有效降低基层医生误诊、漏诊率,提升县乡医疗机构诊疗能力和服务水平。拓展5G+应用场景,杏花岭、阳曲等地借助“5G+超声”技术实现远程超声心动图检查,娄烦县利用“5G+院前急救系统”实现“呼入即定位、上车即入院”的“一路绿灯”救治模式。




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太原市高质量推进公立医院综合改革 跑出优质医疗服务加速度

发布时间: 2024-10-10 10:23:10   作者:本站编辑   来源: 太原市卫健委  

近年来,太原市认真贯彻落实习近平总书记关于深化医药卫生体制改革的重要论述和对山西工作的重要讲话重要指示精神,抢抓全国公立医院综合改革示范市和中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目建设机遇,以提高卫生健康供给质量和服务水平为目标,不断强化体系、技术、模式和管理创新,加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局,促进公立医院医疗质量、医疗服务和医院管理提质增效,更好满足人民群众看病就医需求。

一是聚焦“龙头牵引”,构建公立医院高质量发展新体系。坚持公立医院主体地位,充分发挥龙头作用,持续深化公立医院综合改革,让群众在家门口就能够享受到优质医疗卫生服务。获准实施国家级公立医院改革与高质量发展示范项目两年多来,太原市统筹推进“专科基石”“人才强卫”“机制重建”“健康促进”“精益管理”“党建引领”六大工程,着力推进重大疫情救治体系建设、中医特色重点医院建设等22项重点改革任务,加快建设区域慢病管理、区域妇产医学诊疗中心及儿童医学诊疗中心等53 个重点项目,太原市医疗卫生整体服务水平稳步提升。2023年,省内外专家来并4267次、接诊3.5万人次、手术4848台,总诊疗量增长14.9%,出院人次增长23.8%,三四级手术增长25.8%。按照“精准定位、差异发展,政策引领、人才强卫”总体思路,持续推进国家区域医疗中心建设,依托北京大学第一医院太原医院,平移北京大学第一医院优势技术和管理,充分发挥引领、辐射和带动作用。同时,科学推动市直医院差异化发展,加快打造一批具有区域影响力和特色的专病中心,共建成省、市重点学科专科245个,成立专病中心29个。坚定实施“人才强卫”工程,加大柔性引才力度,2023年以来共引进省外专家231名、培养高端领军人才70人、业务骨干220人,刘允怡、郎景和、王永炎3个院士工作站和243个名医工作室平稳运行。按照“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”原则,深化县域医疗卫生一体化改革,持续开展组团式帮扶和三级医院对口支援,2023年共派出185名医务人员深入基层开展培训230场共计1万余人次,带动人才、技术和管理等核心要素下沉基层,提升县级医疗集团服务能力,重构县域医疗卫生服务体系和分级诊疗格局,做到“小病不出县”。2023年,太原市基层诊疗量占比达60.4%,同比上升2.6%。三县一市县域内就诊率达78.7%。

二是聚焦“改革赋能”,激活公立医院高质量发展新动力。坚持以人民健康为中心,以深化医药卫生体制改革为突破,持续推进“三医联动”改革,补短板、强弱项、建机制、提质量,充分激发公立医院发展动力活力。深化医保支付方式改革,分类试点多元复合式支付方式改革,因地制宜在阳曲县实行DRG(疾病诊断相关分组)+医保按人头总额打包付费,其他县(市、区)实行门诊费用按签约人口总额打包付费,引导医疗资源合理配置,促进医疗机构规范诊疗行为、优化费用结构、合理控制成本。目前,太原市域内72家二甲以上公立医院实现DRG付费全覆盖,住院病种DRG付费覆盖率从16%提升到90%以上,平均住院日同比下降0.92天,住院次均费用同比下降13.3%。深入开展医药服务供给侧改革,贯彻落实山西省《关于常态化制度化推进做好药品和医用耗材集中带量采购及使用工作的通知》 ,持续扩大集采药品耗材品种范围,降低药品耗材采购价格,减轻患者就医负担。2019年至今,全面执行国家、省26批次706种药品和24批次31种高值耗材集采中选结果,并牵头开展山西中部四市联盟11批次40个品种低值耗材集采,共节约费用约12.5亿元。探索人事薪酬制度变革,统筹系统内100个事业编制建立公立医院“编制周转池”,对高层次、紧缺人才开辟绿色通道,实行长期招聘、随到随招。在北京大学第一医院太原医院开展高级职称自主评审试点,目前已自主招聘博士3人,自主评定高级职称74人。学习借鉴三明医改经验,在市、县2级19所公立医院实施绩效管理工分制改革,建立以预算为导向的绩效薪酬体系和以工作量核算为基础的全员绩效工分制考评机制,实现多劳多得、优绩优酬。2024年1月至6月,公立医院人员薪酬中稳定收入的比例达到58.31%,医务人员工作积极性大大提高。

三是聚焦“智慧医疗”,引领公立医院高质量发展新趋势。系统强化信息化支撑。在“互联网+智慧医疗”建设上持续发力,将数字技术广泛应用于门诊、住院、管理等各环节,持续改善患者就医体验。搭建全国领先的全民健康信息平台,坚持“共建共享、集约高效”原则,创新探索“基层统一建、县乡统筹建、市直打包复建”集约化建设模式,率先建成全民健康信息平台,纵向贯通太原市2831所医疗卫生机构,横向联通公安、医保、民政等部门,向上接入山西省全面健康医疗大数据平台,实现医疗信息资源集中管理和互通共享。2023年4月,平台顺利通过国家互联互通标准化成熟度五级乙等测评,是2020版新标准发布后全国第一个通过该级别测评的区域平台。依托“健康太原云服务”平台,打造一网一机一卡一线(健康门户、手机终端、就医一卡通、12320热线) 四大服务终端,打通线上与线下医疗资源,大力推广预约诊疗、检查检验结果查询、体检报告获取、献血用血服务、全生命周期健康档案查询等,实现38家二级及以上公立医疗机构和4所非公立医疗机构检验结果互认及跨机构健康档案病历信息调阅、一“码”迁档和协同公卫服务,为患者提供更多便利。截至目前,平台累计提供惠民服务2246.7万人次。拓展智慧医疗应用场景,加快推动人工智能辅助诊断技术在县乡医疗卫生机构的配置应用,有效降低基层医生误诊、漏诊率,提升县乡医疗机构诊疗能力和服务水平。拓展5G+应用场景,杏花岭、阳曲等地借助“5G+超声”技术实现远程超声心动图检查,娄烦县利用“5G+院前急救系统”实现“呼入即定位、上车即入院”的“一路绿灯”救治模式。


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