为深化医药卫生体制改革，探索社区卫生服务机构慢病药品供应保障制度改革，降低慢性病患者用药负担，增强人民群众医改获得感，太原市结合实际，积极探索社区卫生服务机构慢病管理模式。6月14日，太原市社区卫生服务机构慢病药品供应保障制度改革PBM项目启动，并在尖草坪区、万柏林区试点先行。

PBM项目即“医药福利管理试点项目”，是医疗服务市场中的一种专业医药费用控制和患者健康管理相结合的服务模式，也是美国的主流药品控费模式，通过对患者就诊进行连续和个性化的数据采集分析，药品处方审核等对医疗服务流程进行管理和引导，达到监督医疗服务质量、控制医疗费用支出、促进治疗效果的目的。

据最新统计数据显示，我国现有慢性病患者已超过2.6亿，由慢性病导致的疾病负担占总疾病负担的近70%，而造成的死亡占到所有人口死亡的85%左右，慢病正逐渐威胁着人民群众的健康。在《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》中提出，到2025年，力争30岁至70岁人群因慢性病导致的过早死亡率较2015年降低20%，控制慢性病疾病负担。

社区卫生服务机构实行慢病药品供应保障制度改革，引进PBM 项目，主要目的是盘活医药医疗资源，调动医、患、保三方积极性，用最低成本、最高效率保障好慢性病患者的治疗方案合理性与药品供应，探索在不改变现有医保基金结算方式的前提下建立医药福利管理慢病管理中心药房，加强社区慢病管理服务，切实提高基层医疗卫生机构服务能力，增强人民群众获得感。

一是建设城市中心药房，患者取药更加方便。PBM项目实施过程中，重点要建设城市中心药房，药房将药品配送到基层医疗卫生服务机构，再由家庭医生开处方给患者，从而缩短慢病药品流通环节，提高社区用药安全性，减少社区药品库存与资金浪费、占用，提高社区药房工作效率。城市中心药房的建设，是该项目健康发展的重要环节。中心药房的建设以提高信息智能化水平为手段，以保障药品安全和质量为根本，确保及时、准确配送药品到社区医疗机构，保证签约群众按时、按量拿到药品。

二是探索“家庭医生＋PBM”服务模式，提升基层服务水平。试点区的社区卫生服务机构将积极构建“家庭医生＋PBM”服务模式，根据慢病患者用药长期和规律的特征，按照“三定”（定时、定点、定量）原则对慢病患者进行健康管理和服务，减少非必要性用药，从根本上减少患者药品费用。同时，通过项目促进与慢病患者签约PBM有偿服务包，合理提升家庭医生收入，让社区医疗机构能够留住好医生。家庭医生签约服务工作将与PBM项目深度融合，把慢病管理服务作为家庭医生的一项重要职责，有效解决全市基层卫生服务机构家庭医生签约服务中存在主动服务意识不够、个性化服务能力不足、服务内容和服务方式单一、居民参与签约的积极性不高等突出的问题，从而达到丰富家庭医生服务团队工作内容、调动家庭医生服务积极性、提高患者对家庭医生依从性，改善患者就医看病问题的目的。

三是开展全科医生培养计划，给社区医生赋能。PBM中心药房需制定试点区社区卫生服务机构全科医生金种子菁英培养计划，为每个社区卫生服务机构培养2名全科医生，提升全科临床思维及应用能力、自我学习和归纳总结能力。培训优秀的学员由PBM中心药房投资方负责提供学费赞助，安排至高级医学机构学习深造。