
为切实解决贫困群众看不起病、因病加剧贫困问题,长治市卫生计生委结合健康扶贫工作,制定印发了《提高建档立卡贫困人口新农合保障水平,推行“先诊疗后付费”服务方式实施方案(试行)》,针对建档立卡贫困人口及医疗保障扶贫对象(建档立卡贫困人口中的因病致贫返贫人员和农村计生特殊家庭),从四个方面实行政策倾斜,进一步提高贫困人口的医疗保障水平。一是提高门诊慢性病补偿比例。其中,建档立卡贫困人口及医疗保障扶贫对象补偿比例由70%提高到80%;农村计划生育特殊家庭补偿比例由70%提高到90%。二是提高新农合保障水平。在乡镇卫生院住院只需交纳门槛费,基本医疗费用新农合全额支付。在县级及以上医疗机构住院,报销比例在统筹补偿方案规定基础上再提高5个百分点。对建档立卡贫困人口孕产妇在县域内实行免费住院分娩,住院分娩(包括正常分娩和剖宫产)实行单病种定额付费,定额标准为2000元,其中新农合支付1700元,农村孕产妇住院分娩补助项目支付300元,超出部分费用由医疗机构承担,结余部分归医疗机构所有;乡镇卫生院正常分娩最高限额800元,先由农村孕产妇住院分娩补助项目支付300元,剩余部分由新农合支付;同时将新生儿疾病筛查项目纳入新农合保障范围。将建档立卡贫困精神病患者住院费用新农合补偿比例提高到70%以上。三是提高新农合大病保险报销水平,建档立卡贫困人口及医疗保障扶贫对象大病保险报销起付线由10000元降低为5000元,补偿费用分段支付比例再分别提高3个百分点。四是推行新农合支付方式改革,提高重大疾病保障水平。积极推行按病种付费、床日付费、按服务人次付费等多种支付方式改革,对纳入重大疾病救治补偿范围的病种实行单病种付费,实际补偿比例提高到70%以上。据了解,新农合将把贫困人员信息全部录入信息系统,贫困人员就医时,凭个人身份证与新农合信息系统内参合人员信息进行匹配,系统自动识别参合人员,随即相应提高新农合报销比例。(长治市卫生计生委供稿)
为切实解决贫困群众看不起病、因病加剧贫困问题,长治市卫生计生委结合健康扶贫工作,制定印发了《提高建档立卡贫困人口新农合保障水平,推行“先诊疗后付费”服务方式实施方案(试行)》,针对建档立卡贫困人口及医疗保障扶贫对象(建档立卡贫困人口中的因病致贫返贫人员和农村计生特殊家庭),从四个方面实行政策倾斜,进一步提高贫困人口的医疗保障水平。一是提高门诊慢性病补偿比例。其中,建档立卡贫困人口及医疗保障扶贫对象补偿比例由70%提高到80%;农村计划生育特殊家庭补偿比例由70%提高到90%。二是提高新农合保障水平。在乡镇卫生院住院只需交纳门槛费,基本医疗费用新农合全额支付。在县级及以上医疗机构住院,报销比例在统筹补偿方案规定基础上再提高5个百分点。对建档立卡贫困人口孕产妇在县域内实行免费住院分娩,住院分娩(包括正常分娩和剖宫产)实行单病种定额付费,定额标准为2000元,其中新农合支付1700元,农村孕产妇住院分娩补助项目支付300元,超出部分费用由医疗机构承担,结余部分归医疗机构所有;乡镇卫生院正常分娩最高限额800元,先由农村孕产妇住院分娩补助项目支付300元,剩余部分由新农合支付;同时将新生儿疾病筛查项目纳入新农合保障范围。将建档立卡贫困精神病患者住院费用新农合补偿比例提高到70%以上。三是提高新农合大病保险报销水平,建档立卡贫困人口及医疗保障扶贫对象大病保险报销起付线由10000元降低为5000元,补偿费用分段支付比例再分别提高3个百分点。四是推行新农合支付方式改革,提高重大疾病保障水平。积极推行按病种付费、床日付费、按服务人次付费等多种支付方式改革,对纳入重大疾病救治补偿范围的病种实行单病种付费,实际补偿比例提高到70%以上。据了解,新农合将把贫困人员信息全部录入信息系统,贫困人员就医时,凭个人身份证与新农合信息系统内参合人员信息进行匹配,系统自动识别参合人员,随即相应提高新农合报销比例。(长治市卫生计生委供稿)