各市卫生计生委（卫生局、人口计生委），委直属各单位，委机关各处（室、局）：

《深化学习讨论落实活动 推进行风建设“九不准”专项整治方案》经12月24日委务会研究通过，现印发你们，请结合实际，抓好贯彻落实。

山西省卫生和计划生育委员会

2014年12月25日

（此件公开发布）

深化学习讨论落实活动 推进行风建设“九不准”

专项整治方案

为深入开展学习讨论落实活动，纠正卫生计生行业不正之风，落实行风建设“九不准”的要求，树立卫生计生新形象，更好地为群众健康服务，制定专项整治方案如下：

一、指导思想

以党的十八大和十八届三中、四中全会以及省委十届六次全会精神为指针，以群众满意为目标，以服务大众为着力点，围绕卫生计生改革发展中心任务，强化监管，综合施治，严肃查处医药购销和医疗服务中的不正之风，切实纠正损害群众健康权益行为，为实现省委提出的“净化政治生态，实现弊革风清，重塑山西形象，促进富民强省”做出贡献。

二、整治范围

全省各级各类医疗卫生机构，重点是二级以上医院。

三、工作重点

重点整治医疗机构和医务人员在医药购销、医疗服务、信息公开等六方面的突出问题。

（一）规范药品和医用耗材购销

重点整治医疗机构不通过全省网上采购平台采购药品、采购非中标药品和高于中标价采购，不通过药事委员会个别人或少数人擅自确定所需用药品种和规格，以及在采购过程中违规接受医药公司返利或变相返利，医务人员及相关人员以商业目的统方，收受回扣，接受医药生产、经营企业单位赞助的学术、出国考察活动等问题，进一步加大治理商业贿赂工作力度，规范医药购销行为；严禁医疗卫生机构将医疗卫生人员奖金、工资等收入与药品、医学检查等业务收入挂钩；严禁二级以上公立医院网下采购高值医用耗材；加强药品流通、招标、采购、临床使用等诸多行业和环节的合作，引导和约束相关行业企业和从业人员遵守有关法律法规，自觉抵制各种违规违法行为。

（二）严禁收受“红包”

重点整治少数医务人员不收手，示意患者送红包或向患者索要红包，不送红包便刁难患者、态度生硬甚至不认真诊治的问题。突出查办收受“红包”、乱收费、大处方、开单提成、因不负责任导致严重医疗质量安全事故的行风案件，发挥办案治本功能，深入查找案件暴露出的体制机制制度方面的薄弱环节。认真贯彻落实国家卫生计生委关于医患双方签署不收和不送“红包”协议书的要求，二级以上医院要在患者入院24小时内完成。

（三）改善医疗服务

坚持全心全意为人民健康服务，贯彻落实《医疗机构从业人员行为规范》，强化服务意识，提升服务水平。重点整治少数医务人员对患者服务态度生硬，“门难进、脸难看、话难听、病难看”、简单粗暴、敷衍塞责，对患者不负责任，看病住院讲人情、凭关系等问题。深入开展优质护理服务，推广实施临床路径，规范诊疗护理行为；加强预约和分诊管理，合理安排患者门诊、检查和住院时间，应用现代信息技术大力推进挂号、收费等便民服务；顺应生物—心理—社会医学模式，为患者提供生理、心理、精神、社会等多方面人文关怀，提升群众就医满意度。

（四）优化医疗环境

以环境优美、秩序优良、管理优化为目标，集中时间、集中力量，扎实开展医疗环境综合整治工作。重点加强室内外环境治理、卫生间卫生治理和医疗废物治理，确保就医环境整洁有序，符合环保要求；进一步改善环境设施、提供便民服务，持续优化医疗服务流程，减少患者等候时间；加强专题宣教，提高群众的卫生文明意识，以洁净的卫生环境、优美的院容院貌、优质的医疗服务秩序，改善群众就医感受。

（五）推进信息公开

认真做好院务公开工作，将辖区内医疗机构服务安全、质量、费用等信息，特别是单病种费用和医疗机构费用控制等情况，通过有效的方式向社会公开。三级医院要主动公开以下指标：排名前10位常见病种的单病种诊疗费用、药占比、耗材占比、检查检验占比以及诊疗费用自负比例；特殊检查（如CT、MRI、PETCT等）阳性率。

（六）打击非法行医

重点打击无证行医行为，医疗机构、计划生育技术服务机构出租、承包科室，聘用非卫生技术人员行医，超出登记范围开展诊疗活动，违反规定发布医疗广告等违法违规行为，“黑诊所”和医疗机构、计划生育技术服务机构及其工作人员开展“两非”（非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠）的行为，以及“医托”行骗等扰乱医疗机构、计划生育技术服务机构正常医疗秩序的行为，有效整顿和规范医疗秩序。

四、工作步骤

（一）宣传发动阶段（2015年1月10日前）

各医疗卫生机构要充分认清推进行风建设“九不准”专项整治是全省卫生计生系统深入开展学习讨论落实活动，优化卫生计生系统政治生态，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉医疗卫生服务的重要举措。各单位要采取召开干部职工大会等形式，层层动员、广泛部署。要结合自身实际，研究制定具体的实施方案，方案要有较强的针对性和可操作性，重点突出，措施有力。要将国家卫生计生委、国家中医药管理局《加强医疗卫生行风建设“九不准”》张贴至醒目位置，同时公布举报电话、电子邮箱，形成群众广泛参与、自觉接受社会监督的局面。卫生计生行政部门和所辖医疗卫生机构、医疗卫生机构和科室、科室和个人分级签订行风责任书，推动建立一级抓一级、层层抓落实的工作局面。

（二）自查自纠阶段（2015年1月11日-2月28日）

一是组织自查自纠。各医疗卫生机构和医务人员要按照国家卫生计生委“九不准”和本次专项整治的重点内容，认真查思想问题、查管理漏洞、查违规行为、查失职责任，逐条逐项清理违规购销的药品、纠正滥检查、大处方、过度治疗、乱收费等问题。要通过自查、群众评议、内部互查等形式，查找本单位和个人存在的问题和原因。同时，要坚持群众满意导向，认真查找医疗服务中群众感到不方便、不放心、不满意的问题，对存在的问题边剖析边整改。

二是开展明查暗访。各级卫生行政部门和医院管理部门要采取明查暗访的形式，深入科室、深入病房，走访患者、走访群众，对医务人员贯彻执行“九不准”等情况进行监督检查，检查情况要有记录，检查结果要有通报。要通过第三方机构，对医疗机构行风建设情况进行检查评估。要向社会公布投诉举报电话，对群众反映的违反“九不准”的问题线索，抓紧核查，营造良好的社会监督氛围。省卫生计生委纠风工作领导小组办公室将对各单位进行明查暗访，对发现的典型问题在全系统进行通报。

（三）集中整改阶段（2015年3月1日-3月31日）

各单位针对查找出来的问题，要认真剖析，制定更加具体、更有针对性、更便于操作的制度措施。坚持边查边改，确保实效。

一是切实抓好整改。各单位要本着实事求是的态度，针对查找出的突出问题建立整改台账，明确整改目标、期限和责任，公布整改结果，确保不走过场。

二是树立正面典型。省卫生计生委将择机在全省范围内召开先进典型、先进事迹巡回报告会，及时宣传各地区、各单位好的做法、经验和先进典型，树立卫生行业良好形象，营造良好舆论氛围。

三是严惩违规行为。对举报投诉和检查过程中发现的问题要认真查处，对违反“九不准”的医疗卫生机构，将根据情节轻重，给予其通报批评、限期整改；需要给予行政处罚的，依法给予警告、责令停业直至吊销执业许可证的行政处罚。对违反“九不准”的医疗卫生人员，由所在单位给予批评教育、记入医德考评档案，取消当年评优评职资格或低聘、缓聘、解职待聘、解聘；情节严重的，依法给予其责令暂停执业活动或者吊销执业证书等处罚；涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。

四是严格责任追究。要落实责任追究制度，逐层追究直接责任人、科室负责人、主管领导的相关责任。对思想不重视、流于形式、走过场的单位要进行“补课”、“返工”。 对违反“九不准”的行风案件，要实行“一案双查”，既追究当事人的责任，又要依法依纪追究有关职能部门负责人、分管领导甚至是主要领导的责任，以严明的法纪推动行业作风持续好转。

（四）巩固提高阶段（2015年4月1日-10月31日）

重视从制度层面加大源头预防不正之风和腐败现象的力度，通过实施医疗能力提升、医疗监管强化、医疗服务改善“三项工程”，出台一批便民利民惠民的措施，建立和完善一批规章制度，与“三好一满意”活动、创建“优质护理示范工程”工作、医改工作结合起来，着力提升医疗服务能力，提升医疗监管水平，提升群众就医满意度，提升卫生计生行业新形象。

（五）总结评估阶段（2015年11月1日-12月31日）

各单位要针对存在的问题，深入分析、认真总结，强化源头治理，深化整治成果，形成长效机制。同时认真总结行风建设中的新成效和好经验。

五、保障措施

（一）加强组织领导。开展此次专项整治活动，是深入开展学习讨论落实活动的具体体现。各单位要充分认识专项整治的重要性和必要性，主要领导亲自挂帅，责任部门齐抓共管，切实达到预期目标。

（二）明确职责分工。按照“谁主管、谁负责”、“管行业、管行风”的原则，确立各医院院长为纠风工作第一责任人，层层落实工作责任制。对损害群众利益的不正之风，树立敢抓、敢管、敢处理的决心和态度。

（三）完善规章制度。各单位要按照标本兼治、综合治理的原则，实现常态化、系统化和制度化监管。完善落实职务权利和职业权利、患者满意度和供应商诚信度、医务人员考核和医疗单位考核工作制度要求。