各市卫生计生委、委直委管医疗机构：

为进一步巩固全省医疗机构改善医疗服务成果，提高专业技术人员能力素质，规范医疗护理行为，保障医疗质量和患者安全，省卫生计生委决定在全省卫生计生系统开展医护知识技能岗位训练和竞赛活动，现将有关事项通知如下：

一、指导思想

以科学发展观和习近平总书记重要讲话精神为指导，深入贯彻党的十八届三中、四中、五中全会精神，实施医疗能力提升工程和改善医疗服务立功竞赛活动，落实“以病人为中心”的服务理念，提高社会及患者的满意度；以“三基三严”训练为重点，在全系统营造守规矩、学专业、练技能、夯基础的良好氛围，建立“培训-考核-评优”的岗位训练机制，打造技术过硬、素质一流的医疗护理队伍，为建设“健康山西”夯实基础。

二、活动目标

（一）强化基础。强化有关法律法规、规章制度、技术规范和“三基”训练，使广大医护人员能熟练掌握和运用法律法规、基础理论、基本知识、基本技能，夯实医疗服务基本功。

（二）提高技术。以岗位需求为导向，开展医护基础技能和专科技能训练，提高专业技术水平，以规范、专业、精良的技术，为患者提供安全、有效、优质的医疗护理服务。

（三）改善服务。将“以病人为中心”的服务理念融入日常医护工作之中，提高沟通能力，端正服务态度，改善医疗服务，营造和谐的医患关系。

三、活动范围

全省各级各类医疗机构（以综合医院和专科医院为主）的执业（助理）医师和注册护士；正高职称医护、正在进行规范化培训的医师和2年以下新入职护士可不列入抽考人员名单。

四、训练内容

医护人员结合岗位特点，采取自学自练、集中训练、考试考核、技能竞赛等方式，开展岗位技能训练和竞赛活动。正高职称人员主要负责对技能训练和竞赛活动的模式探讨、技术指导和考核评价，活动结束后提交1篇本人、本专业、本科室或本院开展岗位技能训练或竞赛活动的成果和总结性论文。副高及以下职称医护人员主要训练内容如下：

（一）理论训练内容

1、相关法律法规：（1）《中华人民共和国执业医师法》；（2）《中华人民共和国传染病防治法》；（3）《中华人民共和国侵权责任法》：（4）《医疗事故处理条例》；（5）《护士条例》；（6）《医疗废物管理条例》；（7）《处方管理办法》；（8）《医疗机构临床用血管理办法》；（9）《医院感染管理办法》；（10）《抗菌药物临床应用指导原则》；（11）《医疗机构病历管理规定（2013年版）》；（12）《病历书写基本规范》；（13）国家卫生行业标准《护理分级》。

2、医院核心制度：（1）首诊负责制度；（2）三级医师查房制度；（3）疑难病例讨论制度：（4）会诊制度；（5）危重患者抢救制度：（6）新技术准入制度；（7）术前讨论制度；（8）死亡病例讨论制度；（9）分级护理制度；（10）查对制度；（11）病历书写规范与管理制度；（12）交接班制度；（13）手术分级管理制度；（14）临床输血管理制度；（15）医患沟通制度。

3、医护“三基”知识：以省医师协会编写的《医师执业法律法规知识问答》、省医疗机构管理研究所编写的《医院工作制度与人员岗位职责等规定汇编》、《山西省医学临床“三基”训练题（医技分册）》（医师）、《山西省医学临床“三基”训练题（护理分册）》（护士）和《医院感染管理知识问答》为主要训练内容。

（二）技能训练项目。

1、医护共性项目：（1）手卫生；（2）穿脱隔离衣；（3）气管插管；（4）吸氧术；（5）吸痰术；（6）胃管置入术；（7）导尿术；（8）动静脉穿刺术；（9）徒手心肺复苏基本生命支持技术；（10）简易呼吸器的应用；（11）非同步除颤技术；（12）脊柱损伤的搬运；（13）四肢骨折现场急救外固定；（14）无菌技术（含无菌持物钳的使用、取用无菌溶液、无菌容器的使用、无菌包的使用、手术区消毒与铺巾/铺无菌盘法，戴无菌手套等）。

2、医师训练项目：主要按照国家《医师资格考试大纲》（2013版）要求的项目进行训练，重点训练医师全面、系统、正确采集病史、病例分析和规范书写病历的能力；对内科、外科、妇科、儿科各类常见病、多发病、急症的诊断和处理能力，重点训练的项目有：（1）常见症状病史采集；（2）体格检查；（3）常见疾病病例分析；（4）常见疾病辅助检查相关诊疗技术；（5）病历书写等。

3、护士训练项目：按照原国家卫生部《临床护理实践指南》要求的项目进行训练，重点训练的项目有：（1）口腔护理等基础护理项目；（2）密闭式静脉输血技术；（3）输液泵/微量泵使用技术；（4）心电监测技术；（5）患者自理能力评估；（6）患者病情专业评估等。

五、时间安排

（一）宣传发动阶段（2016年3月上旬）。

各市卫生计生委和委直委管医疗机构按照本方案要求，制定实施方案，充分宣传发动，统一思想认识，营造活动氛围，使各级医疗机构医护人员深刻认识开展技能训练与竞赛活动的重要性和必要性，积极主动投身技能训练和竞赛活动。

（二）技能训练阶段（2016年3-4月）。

组织医护人员围绕训练内容和工作实际开展训练，将“以病人为中心”的服务理念和“三基三严”要求贯穿训练的全过程。以岗位需求为导向，紧密结合临床工作，创新模式，扎实训练，为打造过硬的医疗护理队伍狠下功夫。

（三）技能竞赛阶段（2016年5月）。

各地在医院、科室、个人广泛学习和训练的基础上，组织开展多种形式的岗位技能竞赛，推进活动扎实、有效、深入开展。省卫生计生委将在各地、委直委管各医院训练竞赛的基础上，组织开展全省医护技能训练与竞赛活动中期考核和评比，评比的主要形式有组织管理考核、理论知识竞赛、实践技能比武、住院病历展评等，具体实施细则另行制定。对在评比中优胜的单位和个人，拟向省劳动竞赛委员会申请记功表彰。

（四）总结改进阶段（2016年6-11月）。

各市、各单位将训练和竞赛活动与日常工作相结合，总结训练和竞赛中好的做法和经验，改进暴露出的问题与不足，不断提高技术，努力改善服务，逐步形成用法律法规约束行为，用核心制度规范工作、将“三基”训练和临床工作融会贯通的长效机制。省卫生计生委将把训练竞赛活动开展情况作为年度目标责任考核的重要内容，对各市各单位进行考核。

六、有关要求

（一）提高思想认识，加强组织领导。开展岗位技能训练和竞赛活动，对于提高医务人员综合素质和服务水平，提升医院整体医疗服务质量，促进医疗卫生事业发展具有重要意义。各市、各单位要统一思想，提高认识，加强对活动的组织领导，制定实施方案，营造浓厚氛围，保证活动取得实效。

（二）科学统筹安排，狠抓工作落实。各市、各单位要将岗位训练活动与医院日常工作相结合，建立临床实训基地，加大硬件投入，健全培训体系，充分考虑医院临床工作特点，科学安排临床技能训练。把训练情况纳入医护人员的年终考核、医德医风考评和行业作风建设等工作的重要内容，切实抓好落实。

（三）精心组织实施，确保活动实效。各市、各单位要创新训练方法和竞赛形式，丰富活动内容，注重活动效果。医护全员参与，保证不留死角，依托竞赛形式，抓实训练效果，并着力形成长效机制，为实现医改目标、建设健康山西打造一流队伍，夯实医疗服务基础。

请各市卫生计生委、委直委管医疗机构于2016年3月10日前将训练竞赛实施方案以电子邮件形式（PDF版）报省卫生计生委医政医管处。

联 系 人：魏来   薛 平

联系电话：0351-3580405,3580402

电子信箱：77200179@qq.com

                                       山西省卫生和计划生育委员会

                                       2016年2月29日