欢迎访问山西省卫生健康委员会网站!

省政府新闻办举行介绍当前我省新冠肺炎医疗救治工作有关情况新闻发布会

发布时间: 2020-03-05 09:26:10   发布人:本站编辑   文章来源:山西省人民政府网站  浏览

2月28日下午,省政府新闻办举行新闻发布会。省卫健委副主任张波,省卫健委医政医管局局长侯天慧,省中医药管理局局长冀孝如,医疗救治省级专家组核心成员、山医大二院呼吸与危重症医学科副主任赵卉,介绍当前我省医疗救治工作有关情况并回答记者提问。 

 

省委宣传部副部长

省政府新闻办主任 张羽:

    记者朋友们:

大家下午好!欢迎出席省政府新闻办新闻发布会。

省委认真贯彻党中央决策部署,1月26日以来,召开了十七次专题会议暨省疫情防控工作领导小组会议,统筹推进疫情防控工作,我省疫情防控形势稳中向好,胜算基础不断夯实。全省各级各部门共同努力,广大党员干部群众团结奋战,各级卫生健康、疾控部门和医务工作者、省级专家组锁定“双零”目标,科学施治,攻城拔寨,新冠肺炎患者救治工作特别是危重症救治取得显著成效。

为帮助大家更好地了解医疗救治工作有关情况,我们邀请到省卫健委副主任张波,省卫健委医政医管局局长侯天慧,省中医药管理局局长冀孝如,医疗救治省级专家组核心成员、山医大二院呼吸与危重症医学科副主任赵卉,请他们为大家介绍当前我省医疗救治工作有关情况,并回答大家的提问。

首先,请省卫健委副主任张波同志作介绍。

 

省卫健委副主任 张波:

各位媒体朋友:

大家好!

新冠肺炎疫情发生以来,我们坚决贯彻习近平总书记“把人民群众生命安全和身体健康放在第一位”的指示要求,在省委、省政府的坚强领导和统一指挥下,始终把救治工作作为疫情防控的重中之重,聚焦确诊病例“零死亡”、医务人员“零感染”的“双零”目标,集中医疗力量和资源向救治一线倾斜,动员全省广大医务人员尽锐出战、科学施治,用生命护佑生命,扎实做好确诊病例特别是重症和危重症救治工作,全省疫情防治呈现出增量持续走低、存量大幅减少、变量平稳可控的良好态势。截至2月27日24时,山西省累计确诊病例133例,累计治愈出院107例,占到确诊病例的80.5%,无死亡病例,无医务人员感染。

一、集聚优质资源,强化医疗救治保障。

一是着眼防大疫、打大仗,全省设置省市两级定点医院24所、发热门诊232个,部署负压病床183张、呼吸科和重症医学科床位855张,梯次配备医护人员2329人,并根据疫情变化随时调整。二是根据严格准入、统一管理、动态调整、配齐配强的原则,对定点医院实行“三进驻”,即选派20名省级专家进驻除太原市外其他10市定点医院,驻点指导救治;统筹市域内呼吸、重症等学科专家和优秀医务人员进驻,开展集中救治;各定点医院院内优秀医护人员队伍进驻发热门诊和隔离病房,充实一线力量。三是坚持全国一盘棋,闻令而动,28天内以“山西速度、山西效率”连续派出13批次医疗队1516名医务工作者(其中包括9名防疫人员与2名其他工作人员),具有中高级职称的医护人员占到90%以上,分别进驻武汉5个医院和仙桃、潜江、天门3市。截至2月27日,我省医疗队共负责床位1957张,累计管理确诊患者2475人,其中重型160人、危重型67人、累计治愈出院866人。

二、坚持关口前移,抢占早诊早治先机。

做到“三早”:一是早检测。在对现有疑似病例和密切接触者全面开展核酸检测的基础上,将范围扩大到密切接触者的密切接触人员、发热门诊收治的发热病人和近14天内由湖北返晋人员三类重点人群,加速存量清零,做到应检尽检快检。二是早干预。对一些疑似病例,在核酸检测之前,医疗专家结合临床诊断及早采取介入治疗措施。对确诊轻症的老年患者等特殊群体,在看护强度等方面提早按重症患者对待。对无症状感染者、医学观察人员积极开展早期干预和治疗,严防轻症变重症、重症变危重症。三是早转诊。科学制定转诊指南,对有重症倾向的及时向省级定点医院转诊。我们确定的重症转诊门槛低于国家标准,明确只要符合5条标准中的3条,即予以转诊,从而为重症治疗创造了有利条件。

三、组建专家团队,全力攻坚重症病例。

把救治重症和危重症患者作为重中之重,第一时间成立医疗、中医、疾控和心理干预四支省级疫情防控救治专家组,建立省级专家日会诊制度。省内所有重症、危重症以及有重症倾向的患者一律转到省级定点医院救治,集中最强力量,对患者实行了“一人一方案、一人一小组、一日一会诊”的救治机制。在全国范围内较早尝试开展对危重症患者进行康复患者恢复期血浆治疗。借鉴抗击“非典”及历次疫情的成功经验,将“早期氧疗”应用于轻症患者,酌情将“肺脏脱水疗法”应用于危重症患者,均取得良好治疗效果。

四、注重中西协同,发挥山西特色优势。

山西作为新冠肺炎中医药专项应急救治三个试点省份之一,得到了国家中医药管理局的肯定并发来感谢信。同步成立省、市中医专家组,发挥名老中医作用,建立中医药应对机制。发挥中医药治未病优势,坚持预防为主、防治结合,对密切接触者、医学观察人员、无症状感染者、疑似病例等实行中医药预防性干预和治疗,免费配送6万多剂中草药;聚焦医学观察期、普通型、重症危重症、恢复期等不同人群,分类施策,辨证施治;统一配置国家中医药管理局推荐的1种方剂和我省研制获批的6种山西特色方剂,使中医药在此次疫情防治中始终全过程参与、全方位保障,取得了良好效果。

五、严格制度规程,确保院感防控安全。

医护人员是防控主力,也是易感人群。我们在工作中尤其注重保护医护人员。强化医院感染防控相关规章制度、标准指南的落实,实施院感防控全员培训,严格操作规程、环节管控。坚持分院分诊、分区门诊,独立区域设置发热门诊,严格分设“三区两通道”(清洁区、潜在污染区、污染区;患者通道、工作人员通道)。围绕三级医院、定点医院、发热门诊全覆盖,重点科室、重点部门、重点环节全覆盖,开展4轮院感防控排查,发现问题、及时整改。派出院感管理工作督导组下沉一线,对重点医院、重点地区进行指导,以点带面推动感染防控分区管理,加强定点医院医疗废物、污水处理和终末消毒管控,把交叉感染和院内感染风险降到最低。

六、践行崇高使命,关心关爱医务人员。

面对突如其来的疫情,广大医务人员冲锋在疫情一线,成为最美逆行者。省委、省政府第一时间向全省广大医务工作者和支援湖北医疗队员发出慰问信,给太原市第四人民医院和省级专家组、省中医院记大功奖励,给汾阳医院记功奖励。制定激励关爱政策措施,在职称晋升、岗位聘用等方面给予倾斜,对疫情一线表现突出的医务人员火线发展入党,筹集专项党费送去组织慰问金,发动单位及社会力量建立一对一帮扶联系,激励着广大医务人员全力以赴,守护人民健康。

借此机会,我谨代表省卫生健康委感谢联防联控机制成员单位的密切配合和社会各界的大力支持,感谢全省人民的理解、自律与付出。广大新闻媒体朋友始终和疫情防控工作融为一体,及时解读政策,普及防疫知识,宣扬先进典型,凝聚八方力量,我们对各位媒体工作者所做的努力和贡献,表示敬意和感谢!

当前,我省疫情防控应急响应由一级调整为二级。应急响应级别的调整不代表我省疫情风险已经解除,也不代表现阶段疫情防控可以松懈。我们必须清醒看到,当前疫情形势依然严峻复杂,防控正处在最吃劲的关键阶段。这个时候,必须高度警惕麻痹思想、厌战情绪、侥幸心理、松劲心态,否则将带来严重后果,甚至前功尽弃。特别是随着“两个统筹”、复工复产、人流物流全面展开,疫情防控逐步从静态转变为动态,进入分区分级、精准防控的新阶段,难度更大,防控要求更高。我们只有把各项工作做实做细,做到万无一失,才能巩固来之不易的战“疫”成果,才能更好地实现疫情防控和生产生活两统筹、两促进。

为更好地保障群众返岗返工、正常出行、有序流动,我们研发上线了山西“健康码”系统,目前已有超过200万居民申领“健康码”。山西“健康码”是以居民填报的健康数据为基础,结合公安、通信管理、交通、卫生健康等部门的防疫大数据信息比对校验后生成的个人专属二维码,作为个人在晋返晋出入通行的一个电子凭证。大家可以在支付宝App内搜索“山西健康码”进行申领。申领成功后,会根据个人情况生成红、黄、绿三种颜色的“健康码”,亮码出行。特别提醒,红码、黄码人员要配合做好相关防控措施的落实工作。

在此我也提醒广大群众,一定要做好自我防护,坚持戴口罩、勤洗手,少聚集、多通风,不舒服、早就诊,不隐瞒、莫恐慌,遵医嘱、共努力。

我们坚信,经过全社会的努力,我们一定能打赢这场疫情防控阻击战,取得最终的胜利!

谢谢大家!

 

省委宣传部副部长

省政府新闻办主任 张羽:

下面请省卫健委医政医管局局长侯天慧同志介绍。

 

省卫生健康委医政医管局局长 侯天慧:

各位媒体朋友:

大家好!

重症和危重症病例的救治是实现“双零”目标的关键,省卫生健康委始终把救治患者,特别是危重症、重症患者放在最重要的位置,充分发挥省级专家团队主力军和太原市第四人民医院主阵地作用,想方设法提高救治成功率。

下面,我就新冠肺炎重症和危重症病例医疗救治工作情况作简要通报:

一、科学预判优化转归

建立省级专家日会诊制度。通过全省定点医院全覆盖的远程诊疗平台,对所有确诊病例进行逐一会诊,及时指导市级定点医院的救治工作,对老年的、有基础性疾病的、病情不稳定的患者提前预判,确保及时转运至省级定点医院治疗。同时组建病例分析专家团队,每日对所有患者病案数据的变化趋势进行分析,对有可能发展为重症的病例进行研判,及时调整治疗方案,尽最大努力降低患者由普通型转为重型的比例。

二、集中资源重点救治

一是集中患者。所有重症、危重症和可能发展为重症的患者,全部集中到省级定点医院救治。截止2月27日24时共有20例患者从各市定点医院转诊至省级定点医院。二是集中专家。组建130名老中青相结合,呼吸、重症、护理、检验、心理等专业相协同的专家团队,梯队式进驻太原市第四人民医院,形成省、市、院联合,多学科合作,医护一体化的救治格局。省级核心专家组成员根据患者病情变化,随时赶赴医院开展病例讨论,不断强化治疗手段,尽全力挽救患者生命。三是集中物资。应急资金、先进设备、抗病毒药物、防护用品等优先保障省级定点医院。

三、总结经验精准施策

省级专家组根据国家卫生健康委发布的诊疗指南,结合以往临床实践中采取的行之有效的方法,在不断总结确诊病例和出院病例治疗经验的基础上,形成了具有山西特色的救治方案,制定了《新冠肺炎诊疗山西专家共识》,用以指导各级定点医院的救治工作。一是系统治疗。提出抗病毒治疗原则上不少于7天,避免盲目使用抗菌药物,慎用糖皮质激素药物,早期给予适当氧疗等,保证科学规范救治。二是血浆治疗。继湖北、深圳之后,我省于2月9日开始了新冠肺炎康复者恢复期血浆治疗,截至2月27日24时已有12名康复者献出血浆,共采集5100ml,应用于5例危重症患者,均取得明显疗效。三是脱水疗法。有效抑制“炎症风暴”,稳定和加快修复肺泡结构,促进病情向好转归。在太原市第四人民医院治疗的全部重症、危重症患者使用后效果显著,5天内肺部症状均明显好转。四是营养、心理支持治疗。根据重症和危重症患者的精神、心理特点,以及患者特异性代谢状态,我委于2月6日出台了《新冠肺炎住院患者精神心理问题预防治疗方案》《新冠肺炎患者营养治疗指导原则及治疗流程》《重症监护病房送餐流程》,通过有针对性的心理支持和营养支持治疗,帮助患者提高免疫力,增强战胜疾病的信念,取得了良好的效果。

截止2月27日24时,全省共收治重症和危重症患者24例,治愈出院21例,转为普通型2例,仅有1例危重症患者在院治疗。我们会继续努力,攻下最后一座堡垒。

谢谢各位!

 

省委宣传部副部长

省政府新闻办主任 张羽:

下面请省中医药管理局局长冀孝如同志作介绍。

 

省中医药管理局局长 冀孝如:

各位媒体朋友:

大家好!

下面,我就新冠肺炎中医药防治工作有关情况作简要通报:

在这次新冠肺炎救治工作中,全省中医药系统充分发挥中医药特色优势,中西医紧密结合,取得明显成效。截至2月27日24时,全省133例确诊病例中服用了国家推荐的“清肺排毒汤”和我省研制的“山卫中克冠1号”“葶苈泻肺颗粒”等中药汤剂及中成药的达132例,使用率99.2%。其中,已经过中医药一个疗程(三天)以上治疗的130例,经中西医结合治疗,总体有效率达98.5%。

一、积极发挥中医药在新冠肺炎“治未病”中的主导作用

突出一个“早”字,就是“早介入、早治疗”。湖北武汉发生疫情之后,在1月21日,虽然我省还未发生确诊病例,但我们就未雨绸缪,组织省级中医专家研究出了第一张中药“治未病”处方。1月29日,结合山西特点,进一步组织专家不断完善,研究制定新冠肺炎疫情医学观察期处方,小柴胡汤加减和玉屏风散加减,纳入《山西省新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案(试行)》印发全省,指导使用。2月2日,我们出台了《关于进一步做好新型冠状病毒感染的肺炎中西医结合救治工作的通知》,要求各市积极指导密切接触者服用中药汤剂或中成药,扶正祛邪,有效降低发病率。

二、全力发挥中医药在新冠肺炎救治中的协同作用

建立完善新冠肺炎防治中西医联动机制,充分发挥名老中医药专家作用,成立了专门的省级中医专家救治组,并派出全国名中医、山西省名中医积极参加省级救治专家组,全程参与新冠肺炎中西医协同救治工作。省级中医专家多次分赴11个市现场包点指导,并多次进行远程视频会诊。对确诊病例和疑似病例,安排省中医院确保中药药品质量,统一配置中药汤剂,统一及时配送到位。对重点地区平遥县、重点病区太原四院派出全国名中医驻点指导,“一人一方”,全力保证重型、危重型病例及时救治。各医疗救治定点医院全部派驻有中医医师,各市中医专家也积极参加医疗救治。同时,还派出中医专家参加山西赴湖北支援医疗队,并带去价值数十万元的中药支援湖北救治工作。

三、努力发挥中医药在新冠肺炎康复中的核心作用

山西治愈出院的107例患者中,106例中医药参与了救治。我们组织专家,针对患者不同体质,制定了六君子汤加减和生脉饮加减两类康复期处方,要求各市指导患者使用,帮助患者扶助正气,恢复脏器功能,清除余邪,防止反复、促进痊愈。除了在医师指导下服用中药,治愈患者还可以配合太极拳、八段锦、五禽戏等一些传统的中医理疗功法,增强机体功能。

我们注重使用好治愈患者的有效验方,及时推广成功诊疗方案,针对患者的不同症状和不同体质,从医学观察期、疑似病例和确诊病例轻型、普通型、重型危重型、康复期等各类人群的全周期,研制形成了益气除瘟颗粒、益气祛毒颗粒、除湿清肺颗粒、解毒护肺颗粒、葶苈泻肺颗粒、补肺健脾颗粒及清肺排毒合剂等中药制剂,提出了有效控制疫情、覆盖疫情防治全过程的“中医药方案”。目前,已有3项课题获国家中医药管理局立项、3项课题获省科技厅立项。

目前,还有两种防治新冠肺炎的方剂“柴胡和解颗粒”和“朴仁除湿清热颗粒”,已完成前期论证,按程序正在申请制剂备案。我们将持续总结,不断完善中医救治方案,进一步提高患者治疗和愈后效果,更好地服务山西人民健康。同时,为全国控制疫情、救治患者贡献更多“山西力量”。

 

省委宣传部副部长

省政府新闻办主任 张羽:

下面进入记者问答环节。按照惯例,提问前请各位记者先通报所在新闻单位的名称。

 

新华网记者:请问在新冠肺炎疫情期间,省卫生健康部门是如何保障群众正常看病就医的?采取了哪些措施?

省卫健委医政医管局局长 侯天慧:

感谢记者朋友的提问。

疫情期间,省卫生健康委在保障群众就医需求,维持正常开诊秩序方面,做了四方面的部署。

一是于2月7日从委直医院选派了涵盖儿科、肿瘤、心血管病、内分泌、中医等基层需求较多的10个专业的、主要为副高级以上职称医师的100名医务人员,组成10个医疗分队,分赴除太原市外的10个市开展巡回医疗工作,一方面帮助指导各市提供疫情期间的基本医疗卫生服务,另一方面减少因就医人员流动带来的传播风险。

二是为满足重点人群的就医需求,我委从2月1日到9日,连续制定并印发了做好疫情防控期间口腔诊疗服务、血液透析患者管理、孕产妇及儿科诊疗服务管理、加强采供血工作等方面的相关方案及规范,要求各级医疗机构要重点保障肾功能衰竭、肿瘤以及其他需要维持定期治疗患者的医疗需求,重点关注孕产妇、儿童、老年人等重点人群的医疗服务,同时保障必须的急诊服务。

三是加强互联网医疗服务。从1月26日开始,我委就部署上线了健康山西平台“义诊专区”,邀请各级医疗机构的医生开通免费义诊服务,截止2月27日24时,全省共有232家医院入驻平台,义诊医生人数累计达到6710名,平均每天有1500余名医生在线上提供服务,累计服务群众91308人次;同时开展了基层医生新冠肺炎相关知识线上免费培训,已累计培训25632人次,有效地减少了人群交叉感染风险,减轻了普通患者的就诊压力。

四是及时制定印发了《山西省科学防治精准施策分区分级做好新冠肺炎疫情防控工作实施方案》和《关于进一步落实科学防治精准施策分区分级要求做好疫情期间医疗服务管理工作的通知》,指导各市和各级医疗机构有序恢复正常的医疗服务工作,全面保障疫情期间群众的看病就医需求。

 

山西晚报记者:

据了解,我省新冠肺炎患者治愈率比较高,能否介绍一下相关情况?

医疗救治省级专家组核心成员

山医大二院呼吸与危重症医学科副主任 赵卉:

这个问题我来回答。谢谢您的提问!

截至2月27日24时,山西省累计报告确诊病例133例,平均年龄38.4岁,最大86岁,最小7岁。治愈出院107例,治愈率为80.5%,高于全国水平。

目前我省病情特点:有武汉旅游居住史 87例,占 65.4%,整体仍以输入型病例为主。全省重症和危重病例累计24例,占全部确诊病例18.01%。经过全力治疗,已有21例治愈出院。目前在院治疗26例患者中仅有危重型1例。

在今年1月15日,省卫健委就成立了山西省医疗救治专家组,要求全力做好医疗救治工作,加强技术指导,尽全力实现全省医疗救治工作的同质化,切实保障全省人民群众健康安全。

专家组主要职责是:指导新冠肺炎相关病例的临床诊断;对相关病例实施会诊;调整确定规范化、个体化、人性化治疗方案,指导重症病例救治;制定相关病例出院标准,指导随访工作;开展相关诊疗知识的培训;督导各地医疗救治工作等等。

在救治过程中,我省专家组以国家新冠病毒肺炎诊疗方案为基础,密切观察患者的临床变化,包括症状、体征、实验室生化检查及影像学等,结合患者实际情况,在对病例进行详尽的临床分析后,于2月12日出台了新型冠状病毒肺炎诊疗山西专家共识(第一版),提出了九条诊疗方案共识,包括抗病毒治疗、抗细菌治疗等等,将诊疗方案更加细化和具体化,对规范全省的诊疗工作起了巨大的作用。

 

山西广播电视台新闻中心记者:

我们注意到,个别省份有患者出院后又再次出现核酸检测阳性,目前我省有没有这种情况?有无采取措施避免此类情况的发生?

医疗救治省级专家组核心成员

山医大二院呼吸与危重症医学科副主任 赵卉:

谢谢您的提问,这个问题还是我来回答。其实这不仅是你们关心的问题,也是我们密切关注的问题。

可以肯定告诉大家的是,我们省目前还没有这种情况。在出院患者中,对已经隔离医学观察达到14天的34例患者,我们进行了再次呼吸道核酸检测,目前没有发现阳性。

针对大家所担心的这个问题,我们做到这么几点:

第一,提高出院标准,在国家新冠病毒肺炎诊疗方案基础上,结合我省患者实际情况,在我省新型冠状病毒肺炎诊疗山西专家共识中,提高了出院和解除隔离标准:体温恢复正常3天以上,呼吸道症状明显好转,肺部影像学显示炎症明显吸收(与最重时相比吸收≥50%)且无明显渗出,同时符合以上3条再进行呼吸道病原核酸检测和全血核酸检测。连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间间隔至少24h),且全血核酸检测阴性后方可出院或转至相应科室治疗其他疾病。

因为目前对新型冠状病毒的研究尚不充分,为确保安全,出院患者不能解除隔离,而应继续隔离医学观察至少14天,14天后再复查呼吸道核酸病毒和胸部CT,若新型冠状病毒核酸仍为阴性,肺部炎症病灶基本吸收,或残留纤维条索方能解除隔离。

第二,对于每位出院患者都进行了专家会诊,确保出院患者的安全。在这1个多月的救治过程中,省卫生健康委每日组织省级专家组,通过新冠肺炎医疗救治远程诊疗平台,对确诊病例、疑难病例、拟出院病例、病情进展有加重趋势病例进行会诊,点对点分析研判,保障了全省患者治疗效果同质化。

这就是我们目前采取的措施。谢谢!

 

委宣传部副部长

省政府新闻办主任 张羽:

非常感谢张波副主任、侯天慧局长、冀孝如局长、赵卉副主任出席今天的新闻发布会,也非常感谢各位记者朋友对我们工作的大力支持。

今天的新闻发布会到此结束,谢谢大家!