近日，山西省中西医结合医院肾病科三病区成功为一例透析7年余的患者，经皮上腔静脉穿刺置入半永久透析导管。

33岁男性患者，7年多来依靠半永久导管进行透析，已多次在左右颈内静脉、股静脉留置透析导管，目前左右颈内静脉均闭塞，左右股静脉闭塞，右侧无名静脉全段闭塞，无法采用常规路径建立通路。入住山西省中西医结合医院，血钾6.7mmol/L，考虑到患者病情危急。经患者及家属同意后，决定采用经皮穿刺上腔静脉技术为该患者建立透析通路。手术使用21G微穿刺针，超声实时引导穿刺闭塞段颈内静脉，在X线引导下继续送入穿刺针，直至进入上腔静脉，之后更换0.035inch导丝经右心房送至下腔静脉，顺利置入半永久透析导管，术后患者顺利完成3次透析后返回当地继续治疗。

山西省中西医结合医院成功开展经皮上腔静脉穿刺置管，标志着医院在透析通路建立与维护技术迈上新台阶，为血管通路耗竭的终末期肾脏病患者开辟新的通路。