膀胱是人体存储和排泄尿液器官，但由于疾病等因素会导致膀胱功能丧失或切除的风险，严重影响人体健康和生活质量，国内外有关膀胱再造的研究已经投入了大量精力，并未取得稳定、可靠、规范、易于实施的临床诊疗策略。山西医科大学第一医院泌尿外科经过近三十年的不懈努力，在膀胱再造领域取得了可以临床应用推广的系列手术技术。

一、乙状结肠膀胱扩大术

女性患者，6年前因肾结核将右肾切除，后发现每日排尿40-50次，每次排尿量10多毫升，对日常生活影响很大，感到非常痛苦，来到山西医科大学第一医院就诊。医生检查后发现，膀胱结核导致膀胱挛缩、膀胱容量不到50毫升，是导致患者尿频的主要因素，因此于2019年为患者行乙状结肠膀胱扩大术，术中团队截取患者自身的结肠，经过裁剪、修整、缝合再造成新的膀胱。2025年4月，术后5年复查，患者每次排尿300-500毫升，排尿次数和正常人一样，肾功能和尿液检查正常，完全可以正常生活。

二、乙状结肠原位新膀胱术

男性患者，因血尿1月余来到山西医科大学第一医院诊治，经膀胱镜、CT、MRI和组织病理活检确诊为肌层浸润性高级别膀胱癌，于2018年行根治性膀胱切除、荧光引导盆腔淋巴结精准切除和乙状结肠原位新膀胱术，术中医生采用山西研制的国产腹腔镜完成了全部手术，新膀胱采用患者乙状结肠再造，乙状结肠的截取、肠道的吻合、新膀胱的重建、输尿管与新膀胱、新膀胱与尿道的吻合均应用经典手工缝合技术完成，极大降低了患者的诊疗费用。患者术后10天顺利出院。随访6年，患者术后半年内有尿失禁，术后1年排尿和尿控基本正常，未发现肿瘤复发、转移，手术效果非常满意。

三、回肠原位新膀胱术

男性患者，因膀胱肿瘤再次复发来到山西医科大学第一医院治疗，确诊为肌层浸润性高级别膀胱癌，泌尿外科团队行全腔镜下的根治性膀胱切除、荧光引导的盆腔淋巴结精准定位切除以及内镜下的回肠的截取、肠道的吻合、新膀胱的重建、输尿管与新膀胱、新膀胱与尿道吻合等精细的手术操作，全腔镜下的新膀胱再造术，术后患者3-4天肠道功能逐步恢复，8天顺利出院，术后半年复查，双肾形态功能正常，仅有轻度尿失禁，患者可以进行正常社交、旅游和工作。

山西医科大学第一医院泌尿外科从2000年实施第一例膀胱扩大术以来，经过近三十年的不懈努力，分别建立了乙状结肠膀胱扩大术、乙状结肠原位新膀胱术、回肠原位性膀胱术和回肠膀胱术的术前手术规划、术中操作流程和术后专业护理的诊疗规范，显著降低了围手术期并发症，提高了患者生活质量，使更多患者能够重塑自我、回归家庭和服务社会，目前团队已形成了老、中、青相结合的尿路上皮修复与重建亚专业团队，掌握国内外先进、标准和规范的诊疗技术，取得具有我国自主知识产权的创新技术和原位新膀胱再造的理论体系。（杨晓峰）