近日，山西医科大学第一医院产科中心杨海澜主任医师团队完成一例胎儿镜下胎盘血管交通支激光凝固术治疗双胎输血综合征(TTTS) Ⅲ期病例，是山西省开展的首例胎儿镜手术，标志着母胎医学发展步入崭新里程。

孕妇19周产检时发现：一胎羊水过多、一胎羊水过少，经山西医科大学第一医院产科中心诊断为TTTS Ⅲ期。术中发现两胎儿间存在A-A血管吻合、V-V血管吻合与A-V血管吻合，逐一进行激光凝固，手术过程顺利，术后超声显示：两胎儿各自血流频谱已恢复，母婴状况良好。

双胎输血综合征（TTTS）是单绒双羊双胎的严重并发症，发生率约8%-15%，如果不适时进行干预，两胎儿死亡率高达80%-100%。胎儿镜下胎盘血管交通支激光凝固术是目前在TTTS治疗中保留两胎儿存活的主要治疗方案，经此技术治疗后两胎儿存活率增长到70%，至少一胎存活率增长到90%以上，且能够明显改善胎儿和新生儿预后。

胎儿镜下胎盘血管交通支激光凝固手术是通过直径仅2.7mm的内窥镜，伸入孕妈妈子宫与羊膜腔内，除留取少量羊水进行染色体、基因等检查外，可清晰观察胎儿外观和体表发育情况，同时能清楚分辨双胎间隔膜以及隔膜两旁的血管交通支，利用激光电凝阻断母体及两胎儿间的异常血流，期待两胎儿如期发育。胎儿镜还可应用于单绒双羊双胎所发生的选择性生长受限、双胎贫血—多血质序列等复杂性双胎的宫内治疗。  

山西医科大学第一医院产科中心目前已常规开展选择性减胎术等处理双胎并发症，改善妊娠结局，以及开展胎儿镜手术、射频消融减胎术、羊膜腔灌注、羊水减量等多种胎儿宫内治疗措施，建立了多学科合作团队，并于2022年柔性引进赵扬玉、漆洪波、黄帅等胎儿医学专家，通过授课、会诊及临床指导等方式推进医院胎儿医学的发展，2024年12月3日获批山西省卫生健康委外聘专家工作室：漆洪波名医工作室，进一步助力产科中心各亚专业的发展，继续为更多孕妈妈们排忧解难、保驾护航。（李娟文 马惠静）