近日，山西医科大学第一医院神经外科王宏勤教授团队、苗旺博士接连完成3例脑干手术，包括2例脑干出血和1例脑干海绵状血管瘤。目前，3位患者病情均稳定。

病例1：65岁的刘先生锻炼身体后如往常一样在家里洗澡，可是2个小时过去了也没见他出来，家人破门进入浴室发现刘先生已经昏迷倒地不起，嘴边有呕吐物，赶紧拨打120送到附近医院。医生告知家属是脑干出血，量约15ml，活下来的希望渺茫，手术治疗是一个办法，但很难做，即便做了也不一定能保住性命。刘先生的家人难以接受这突如其来的噩耗，将其转运到山西医科大学第一医院，王宏勤教授接诊后向患者家属详细地交代病情、治疗方法及风险，家属决定放手一搏。患者进入脑卒中绿色通道，王宏勤教授立刻安排急诊手术，行后正中开颅枕下经膜髓帆入路脑干血肿清除术，当晚手术顺利完成，清除了中脑和桥脑的血肿。患者目前生命体征平稳，已脱离呼吸机。

病例2：52岁的张先生近一个月出现右侧肢体麻木，逐渐加重。门诊找到王宏勤教授，拍了头颅CT、MRI等检查，发现是脑干海绵状血管瘤，伴出血。脑干肿瘤或血管畸形，压迫重要血管和神经，且有出血风险，一旦出血量较大，可能瞬间危及生命。山西医科大学第一医院王宏勤教授团队对其进行充分的术前评估，制定了详尽的手术计划，在术中神经电生理监测下，行顶枕开颅后纵裂经小脑幕入路中脑海绵状血管瘤切除术，顺利地从脑干“摘瘤”，现患者已下地活动。

病例3：45岁的李先生晚上和朋友烧烤，喝了不少酒，回家睡觉时突发剧烈头痛、呕吐，随即抽搐、昏迷，家属拨打120来到山西医科大学第一医院，当晚苗旺博士值班，行头颅CT显示脑干出血。接诊后，苗旺博士迅速评估病情，给予气管插管，以免患者窒息。家属积极要求手术治疗，想抓住一线生机。苗旺博士立即安排连夜手术，通过右侧面丘上区，顺利清除患者脑干血肿。

在常人看来，普通的开颅手术已经复杂危险，而在人体的生命中枢——脑干上“动刀”更是难上加难。脑干可进一步分为中脑、桥脑和延髓三个部分，控制着人的呼吸、心跳、意识等最核心的生命体征。若病变侵犯脑干，则性命危在旦夕，万一发生脑干出血，可谓是“九死一生”。迄今为止，颅底脑干手术仍然是神经外科界公认最具挑战性的领域，其复杂程度一般人难以想象：很多脑干区域肿瘤供血丰富，与脑组织和血管黏连紧密，将脑干“挤”得移位，将颅神经压得薄如纸片。想要把包绕肿瘤的神经和血管分离开，切除病变的同时不损伤脑干分毫，无异于火中取栗。不仅要求手术医生有丰富的经验、娴熟的技术，还要有难能可贵的耐心、坚韧不拔的决心。近年来，随着神经外科医生对于脑干解剖、功能认识的不断提高，已经能够通过脑干安全区或者病变突破脑干区进行手术治疗，勇敢闯入这一曾经的“生命禁区”。

山西医科大学第一医院神经外科已经开展包括颅底脑干肿瘤、复杂脑血管病、功能性脑病、脊柱脊髓病变在内的所有神经系统疾病的手术治疗，ROSA手术机器人、神经导航、多功能手术显微镜、术中电生理监测等先进设备保障了手术的安全、精准和微创。医护人员孜孜不倦地学习，精益求精地钻研，日积月累地奋进，保障每一位患者得到及时满意的诊疗。神外医疗团队始终保持着对国内外最新研究成果和技术的学习与实践，尤其面对疑难病例时，通过仁爱之心和精湛医术给绝望中的患者带来新的希望。（王明宇）