近日，山西医科大学第二医院赵斌教授团队通过微创腰椎手术，成功治愈一例85岁高龄脊柱畸形患者。这是该团队自2019年在临床实践中创造性地提出腰椎退行性侧弯微创治疗的椎间隙平衡理论以来，应用该理论成功治愈的第46例患者。

此次治愈的患者为一高龄男性，多年来深受胸腰背部畸形、躯干偏斜伴背部困痛所困扰。患者行走10余米距离就出现双下肢抽痛及麻木，行走困难，需要休息后才能继续缓慢行走，并且行走距离越来越短，严重影响生活质量。慕名来到山西医科大学第二医院，寻求赵斌教授进行诊疗，经入院系列检查后，赵斌教授团队确定患者为腰椎退行性侧后凸畸形，腰椎管狭窄，腰椎间盘突出。随即制定了微创手术方案。

据团队成员手术医生赵轶波副主任医师介绍，该团队通过对腰椎退行性侧弯病因学分析，结合腰椎侧方微创融合技术，提出了腰椎退行性侧弯微创治疗的椎间隙平衡理论，即通过腰椎侧方向不平衡的椎间隙中置入椎间融合器，恢复椎间隙平衡、椎间高度和前凸角度，重建脊柱矢状位及冠状位的平衡，从而纠正脊柱侧弯、旋转、后凸及侧方移位。

针对此例高龄脊柱畸形患者，赵斌教授团队在实施治疗时，通过腹部侧方切口，经腹膜后间隙直达腰椎间盘侧方，逐一在腰1-5椎间隙安置椎间融合器，恢复椎间隙平衡，达到矫形目的。后期经皮微创于胸11-腰5安置椎弓根螺钉，进一步重建脊柱序列。此手术较之传统的开放手术，其特点和优势在于微创化，出血极少，见效快、疗效好。术后第二天即可佩戴支具下地活动，进行术后快速康复。但该手术技术在操作时所涉及的解剖结构多，有重要血管、神经及腹部脏器组织结构，难度大，对于术者的解剖学知识和技术操作均有较高要求。

患者在术后佩戴支具下地活动，行走距离及步速较术前有明显增加，双下肢疼痛及麻木感完全消失，胸腰背部畸形、后凸及躯干偏斜均得到良好改善。影像学复查显示椎管狭窄得到有效缓解。

赵斌教授团队在长期临床实践中提出的腰椎退行性侧弯微创治疗的椎间隙平衡理论，目前取得了良好的临床疗效，为进一步推进腰椎退行性畸形患者的微创治疗具有重要意义。多年来，团队始终致力于对脊柱疾病的规范化、微创化、精准化治疗的探索和实践，以其创新的思维和精湛的医疗技术为广大高龄脊柱畸形患者改善生活质量，重树生活信念提供了坚强的医疗保障。（王红）