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【牢记嘱托 砥砺前行 奋力谱写三晋大地推进中国式现代化新篇章——民生保障与社会建设的山西实践④】

发布时间: 2025-10-10 09:16   发布人:   文章来源: 山西政府网

强基提质优服务 “健康山西”惠民生

省级医疗机构专家依托“云上妇幼”远程医疗平台对介休市妇幼保健院医护人员进行实时腹腔镜手术指导。

中国医学科学院肿瘤医院山西医院着力建设研究型病房,让更多患者享有国家区域医疗中心建设成果。

图为重症监护室医护人员为患者进行床旁支气管镜检查。

我省普惠托育工作探索“医育结合”新路径,图为洪洞县中医医院儿科医生在托育机构举办小儿推拿讲座。

山西省人民医院专家开展多学科远程会诊,为县域疑难重症患者提供治疗方案指导。

健康小屋为村民筑起健康的第一道防线。图为在乡宁县台头镇嘉和村健康小屋,医务人员在为村民测量血压。

长治市中医医院医生对人工智能辅助诊断系统出具的肺结节病例诊断结果进行会诊。

山西省中医院针灸科主任医师郭霞(中)认真指导年轻中医师辨证施治,提升中医针灸技能。

运城市平陆县常乐镇张家沟村大学生村医王平入户开展村民健康管理工作。

乡村医疗卫生服务能力持续提升,县域医疗卫生一体化改革提档升级,“中医药强省”建设稳步推进,“一老一小”普惠服务不断完善,多层次多样化的健康需求不断满足……金秋时节,正是收获的季节,一份沉甸甸的高质量发展“健康答卷”正在三晋大地上徐徐展开。

近年来,我省深入贯彻落实习近平总书记关于健康中国建设的重要论述精神和对山西工作的重要讲话重要指示精神,按照党中央、国务院决策部署,坚持以人民为中心的发展理念,以实施健康山西战略为主线,精准对接人民群众对优质健康服务的需求,持续加强医疗卫生服务体系和能力建设,提升医疗服务整体效率和质量,为中国式现代化山西篇章筑牢健康根基。

实施乡村医疗卫生固本强基行动,基层医疗卫生服务体系不断完善

截至目前,我省县域医疗卫生一体化改革实现了患者门诊次均费用、住院次均费用、年住院率3项指标持续低于全国平均水平

阳曲县侯村乡西黄水村村医程燕,大学毕业后便在此工作,至今已有7年。这几年,她亲眼见证了村卫生室更换、添置了不少检查设备,村民的健康管理也越来越规范。“村卫生室硬件越来越好,我们的诊疗服务水平也在稳步提升,村民的健康更有保障了。”程燕说。为了将基层医疗卫生服务“网底”织密兜牢,我省实施乡村医疗卫生固本强基行动,95%以上的村卫生室达到基本医疗有保障标准,并建成61个县域医疗次中心,社区卫生服务中心覆盖所有街道。与此同时,行政村卫生室村医服务和医保定点接通结算实现全覆盖,让群众在家门口就能充分享受基层医疗卫生体制改革红利。

晋中市寿阳县南燕竹镇白家庄村,村卫生室药品种类就有500余种,镇急救站的120救护车实现了“15分钟救治圈”全覆盖,“智慧流动医院”每年为农民提供免费的健康体检……谈及村民医疗条件的改善,从医多年的村医徐志忠颇为感慨:“村里医疗条件与城里差距真是缩小了。”

近年来,我省持续巩固县级医疗集团一体化管理优势,71.8%的县人员编制由医疗集团统一调配使用,建立县医院医师派驻乡镇卫生院、基层人员送培上级医院“双向流动”机制。晋城市陵川县人民医院全科医生苏柳玉就是其中的一员。去年,苏柳玉下沉帮扶附城镇丈河村村卫生室,在这里工作了半年时间。随后又轮转到新的村子继续开展帮扶工作。她说,无论人员如何调配,丈河村都至少有3名县里的医生在岗,村卫生室的工作也获得当地村民的认可。近年来,陵川县大力推进村卫生室规范化建设,依托县域医共体组织102名医生岗位轮训、下沉帮扶村级医疗卫生机构。

前段时间,一名53岁的女患者突发胸痛,前往晋中市祁县昭馀镇卫生院就诊,当班医务人员立即为其进行心电图检查并将检查图像上传至祁县医疗集团平台,祁县人民医院值班医生诊断为“急性心肌梗死”,并迅速启动胸痛中心应急预案,120救护车前往卫生院转诊的同时开通绿色通道。患者被确诊为急性下壁心肌梗死,在最短时间内获得救治,转危为安。急危重症患者的快速救治,彰显着优质高效的整合型基层医疗卫生服务体系不断完善,也为县域医疗卫生一体化改革提档升级增添了更丰富的内涵。

截至目前,我省县域医疗卫生一体化改革实现了患者门诊次均费用、住院次均费用、年住院率3项指标持续低于全国平均水平,基层医疗机构服务能力显著提升,更多群众愿意留在本县就诊。

值得关注的是,我省紧紧抓住影响群众健康的突出问题,正在以打造县域医疗卫生一体化改革升级版为重点,谋划实施“县域慢性病防治一体化建设示范项目”,通过开展县域慢性病管理中心建设,创新县乡村一体、医防融合机制,推行县域慢性病“防、筛、诊、治、康、管”一体化服务,探索“政府主导、三医协同、集团管理、中医特色、资源整合、数智赋能、人才支撑、多元治理”的改革新路径。

中医药强省建设深入推进,基层服务阵地不断筑牢

今年以来,我省推进国家中医区域医疗中心、中医药传承创新中心、协同“旗舰”医院等重大工程建设,积极探索“中医药+文旅”“中医药+康养”新模式

古色古香的中医诊区、浓郁醇厚的中草药味道……走进长治市平顺县苗庄镇卫生院,年轻的中医师们正在给前来就诊的患者把脉、针灸、推拿、拔罐……中医师王英说,自从2022年卫生院中医馆建成之后,周围很多居民会优先选择到这里看病问诊,为此,要掌握更多实用的中医药技术,才能服务好更多群众。

2023年5月,由省卫生健康委主办、省中医院承办的“百名医师传帮带,千乡(镇)万村兴中医”中医药适宜技术培训项目正式启动。这是一项旨在提升基层中医药服务能力的重大举措。通过选拔优秀医师,分批次对基层中医药人员进行培训以及跟师,使他们掌握更多实用、有效的中医药技术,从而提升基层中医药服务水平。王英作为培训班的第一批学员参加了培训学习,她的中医辨证施治能力进一步提升。

省卫生健康委正在深入运用好“百师千徒”培训成功经验,并纳为中医药常态化工作开展,持续优化和扩充省级师资队伍,滚动式培养乡镇卫生院中医、中西医结合医师,下沉到村卫生室等开展“末梢”医师培训,为全省中医药人才队伍建设提供源源不断的“活水”。

走进平遥县中医院中医综合治疗区,这里设置有7个独立治疗室,能满足更多患者的就医需求。治疗区在原先开展普通针灸、推拿、拔罐等基础上,创新增加了浮针、雷火灸等特色中医治疗方法,增添了艾灸机器人、艾灸仪等现代化设备。和平遥县中医院一样,我省各地的县级中医院充分发挥中医药“简便廉验”特色,正在为当地群众提供更优质、更便捷、更人性化的中医药服务。

随着中医药强省建设的深入推进,我省15个县(市、区)创评全国基层中医药工作示范县,62个“两专科一中心”,93个灸疗科落地生根,中医药特色优势在基层大放异彩,群众就医选择更多元、便捷。中医馆服务内涵升级,村卫生室、社区卫生服务站中医阁加速建设,太原市100个标准化中医阁成惠民亮点,基层中医药发展“样板间”不断涌现。全省中医药基层服务体系不断健全、服务基础明显夯实、服务阵地不断筑牢,中医药服务的便利性得到明显增强。

近年来,我省始终把中医药传承创新发展摆在重要位置,高位推动中医药强省战略,深入实施中药材生产和质量提升、中药工业现代化、中医药科技创新等七大工程,努力将中医药产业打造成加快发展新质生产力的新赛道。

在山西中医药大学的中药炮制山西省重点实验室,工作人员使用热分析仪炮制十大晋药之一的山楂。实验室主任张朔生告诉记者,中药炮制技术中最关键的是炒制,炒制的核心是火候的控制。过去,火候的把控大多依赖老药工的经验,难以标准化、规模化。现在,科研团队借鉴材料学和燃料学热分析的相关方法,将传统中药炮制中文火、武火、中火的温度范围量化到精确的温度点,从而达到炮制工艺的精准化。传承精华、守正创新正在为山西中医药现代化和产业化发展提供强劲动能。今年以来,我省推进国家中医区域医疗中心、中医药传承创新中心、协同“旗舰”医院等重大工程建设,在全国率先出台《山西省提升中药质量促进中医药产业高质量发展的若干措施》,强调提升晋药品牌价值,构建晋产名药品牌矩阵,积极探索“中医药+文旅”“中医药+康养”新模式,推动我省中医药产业高质量发展,造福三晋人民。

推动在更高水平上实现“病有所医”,满足群众多样化健康需求

国家区域医疗中心建设启动以来,“国家队”优质资源下沉,强化技术输出,通过专家派驻、技术平移、标准化管理等方式,正在快速提升我省医疗水平

肿瘤患者的治疗是争分夺秒的战争,而信息化管理就是提效最好的工具。中国医学科学院肿瘤医院山西医院放射治疗科物理技术室主任邢晓汾告诉记者:“中国医学科学院肿瘤医院派遣常驻专家李宁教授担任放射治疗科主任后,使用总院的信息化管理经验重新构建了临床业务流程,实现了精细化和智能化的诊疗决策,对医生和患者的帮助很大。”国家区域医疗中心建设启动以来,“国家队”优质资源下沉,强化技术输出,通过专家派驻、技术平移、标准化管理等方式,正在快速提升我省医疗水平。

截至目前,华中科技大学附属同济医院山西医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、中国中医科学院西苑医院山西医院、北京大学第一医院太原医院等4所国家区域医疗中心建设项目医院的管理运营、诊疗服务、科研创新水平和医患满意度明显提升,疑难危重疾病占比逐步提升,平均住院日和费用下降,越来越多的群众实现了“大病不出省”。

王广发教授是我国介入呼吸病学的领军人物。2024年12月,“王广发呼吸病学山西工作室”正式落户北京大学第一医院太原医院,工作室同时入选2025年度全省外聘专家工作室建设名单。王广发教授凭借其在呼吸系统疑难病、少见罕见病及危重症诊治方面的卓越成就,正在助力北京大学第一医院太原医院打造结构优化、技术精湛的呼吸病学人才队伍,为山西本地患者带来更多福祉。外聘专家工作室的建设,是我省卫生健康系统在更高水平上实现“病有所医”的一项具体举措。截至目前,通过实施“四个一批”科技兴医创新计划和医学队伍“五个提升”培育计划,培育创新人才70人、创新团队27个,培育建设26个重点实验室。新建国家级临床重点专科建设项目8个,建设外聘专家工作室110家。我省持续推动在更高水平上实现“病有所医”,不断增加优质医疗服务供给,着力满足群众多层次多样化健康需求。

我省促进人口长期均衡发展,“一老一小”普惠服务取得新突破。通过加快发展普惠托育服务体系,对执行政府指导价的普惠托育机构补助实现全覆盖,全省117个县级公办示范性综合托育机构全部投入运营,新增1.24万个普惠性托位。医育结合试点从妇幼保健机构拓展到综合医院、中医院和乡镇卫生院。随着普惠托育服务内涵不断提升,婴幼儿家庭享受托育服务的获得感、幸福感、安全感不断增强。幸福是什么?对老年人来说,便是“有所养,有所医”。随着全省老年健康服务扩面延伸,医养结合持续提质增效,改扩建护理型养老床位1333张,41所基层服务机构已为2.3万余名老人开展护理需求评估,服务2.1万余名有需求的老人。

我省持续推进健康山西建设,大卫生大健康工作格局迈入新阶段。坚持预防为主,深入实施健康山西18项行动和爱国卫生运动,努力实现“少得病、晚得病、不得病”。全省爱国卫生运动纵深推进,健康促进行动深入人心,慢病防控体系持续完善,“每个人是自己健康第一责任人”理念深入人心,居民健康素养水平提前达到国家“十四五”规划目标。

夯实基层医疗根基 增进百姓健康福祉

健康是民生之基、幸福之源。党的二十大报告提出:“把保障人民健康放在优先发展的战略位置,完善人民健康促进政策。”党的二十届三中全会进一步提出“实施健康优先发展战略”,明确“强化基层医疗卫生服务”。

所有行政村卫生室达到基本医疗有保障标准,县综合医院全部达到二甲医院水平,县域一体化改革实现患者门诊次均费用、住院次均费用、年住院率3项指标持续低于全国平均水平……近年来,我省以实施健康山西战略为主线,持续加强基层医疗卫生服务体系和能力建设,让群众在家门口就能享受到系统连续、优质高效的健康服务。从大学生村医扎根乡土到县域诊疗能力跃升;从中医药服务遍地开花到区域医疗中心辐射带动,一系列举措精准发力,不仅展示了我省医疗卫生服务体系强基提质的扎实成效,更彰显了以人民为中心的发展思想在三晋大地的生动实践。

固本强基、织牢基层“网底”,是提升基层医疗卫生服务能力的关键之举。基层医疗是守护群众健康的第一道防线,以基层为“根”,才能托住健康山西这棵参天大树。从持续实施“建高地、兜网底、提能力”强医工程、乡村医疗卫生固本强基行动,到有力推进“县级医疗机构综合能力提升”三年行动和“千名医师下基层”行动,山西以硬件升级补短板,以人才下沉提能力,有效推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局。更可贵的是,我省以打造县域医疗卫生一体化改革升级版为重点,谋划实施“县域慢性病防治一体化建设示范项目”,创新县乡村一体、医防融合机制,推行县域慢性病“防、筛、诊、治、康、管”全链条服务,真正实现从以治病为中心向以人民健康为中心转变。

传承创新,激活中医药服务新动能,是提升基层医疗卫生服务能力的重要支撑。中医药是中华文明瑰宝,在基层医疗服务中具有独特优势。通过出台《关于促进中西医协同高质量发展的十二条举措》,实施“百名医师传帮带,千乡(镇)万村兴中医”中医药适宜技术培训、推进中医医疗服务全覆盖等一系列举措,山西让“简便廉验”的中医药在基层焕发光彩,并成为推动健康服务普惠可及的重要力量。中医药强省战略高位推动,不仅服务于百姓健康,还培育了中医药产业这一加快发展新质生产力的新赛道,展现出传统中医药与现代科学融合发展的广阔前景。

提质扩容,打造优质医疗新高地,是提升基层医疗卫生服务能力的强劲引擎。更好满足群众多层次、多样化、高品质健康服务需求,既要强基层,也要建高地,以优质资源辐射带动整体能力提升。我省全力推进国家区域医疗中心建设和临床重点专科建设,努力聚人才、优服务,让“大病不出省”从愿景变为现实。最新三级公立医院绩效监测数据显示,我省综合排名为全国第11位,较上年度上升9个位次,这意味着“病有所医”向更高水平迈进,是群众就医获得感提升的有力证明。

医疗卫生强基层、固基础、保基本,是一项惠及千家万户的民生工程,需久久为功、系统推进。从织牢基层网底、激活中医药动能,到打造医疗高地,我省作出的每一项举措都紧扣群众需求、取得的每一点进步都凝聚着民生温度。未来,我们仍需在深化县域医疗卫生一体化改革、强化人才科技信息化要素支撑、延伸扩展惠民便民服务等方面持续发力,让卫生健康事业高质量发展成果更好惠及三晋百姓,为建设健康山西奠定坚实基础。

特写1:专家下沉技术生根,家门口乐享优质医疗

“您放心,房颤控制得很好,目前不需要再次手术。”9月25日,在中国中医科学院西苑医院山西医院(山西中医药大学附属医院)心血管病中心诊室里,副院长李圣耀仔细望闻问切后,和蔼地对患者崔先生说。

“在家门口就能享受到和北京一样好的医疗服务,真是老百姓的福气!”70多岁的崔先生欣喜不已。数月前,他房颤旧疾复发,但不想再次手术。经多方打听,慕名找到心血管专家李圣耀。经过一段时间治疗后,他的房颤发作次数明显减少,生活质量显著改善。

这只是我省加快优质医疗资源扩容、不断提升医疗服务水平的一个缩影,类似的治疗案例比比皆是。2021年3月,省政府与中国中医科学院西苑医院签署协议,依托山西中医药大学附属医院合作共建国家中医区域医疗中心。同年4月,中国中医科学院西苑医院派驻第一批工作组进驻山西医院开展工作,至今已有涵盖临床、管理、药学、护理、科研等5批次,143名专家以常驻、定期、短期等不同方式,全力支持和推动区域医疗中心建设。

“在派驻专家的指导与帮扶下,我院心血管学科建设取得显著成效,诊疗水平大幅提升。新建的急性胸痛诊疗院内绿色通道,实现了对心血管急危重症患者的迅速及时抢救;介入科成立以来,冠脉介入手术量呈阶梯式跃升。”心血管病中心主任胡志耕表示,中心还针对重点病种如高血压病、冠心病、心力衰竭等疾病形成规范的中西医诊疗体系,临床效果良好。

为充分发挥国家中医区域医疗中心辐射引领作用,医院牵头成立山西省中医心病、脑病、周围血管病、肛肠病4个专科联盟,医联体规模达36家,有效带动了基层医疗机构的发展。

文水县中医院与西苑医院山西医院紧密携手,打造医联体模式实践典范。西苑医院山西医院的资深专家团队每周到文水县中医院出诊查房,让县城百姓免去长途奔波前往省城大医院看病的辛劳与麻烦。“自形成帮扶关系以来,我院各科室的变化有目共睹,医护人员在耳濡目染中不断成长,业务水平得到显著提升。”文水县中医院院长张金旺表示。今年7月,李圣耀博士工作室落户文水县中医院,为双方合作注入了新的活力。博士团队不仅专注于心血管疾病的前沿研究,还定期举办学术讲座、培训等,为基层医院培养了一批具有科研思维和创新能力的医疗人才。

为持续推动优质医疗资源下沉、让更多基层群众受益,医院广泛开展义诊和志愿服务,累计服务群众上万人次;同步开展区域医疗中心专家山西行活动,已赴平遥、清徐、五寨等15个县区开展义诊帮扶20余场,辐射带动周边中医医疗水平提升。如今,三晋百姓在家门口就能享受到更便捷、更优质的医疗服务,极大增强了看病就医的获得感、幸福感和安全感。

特写2:从“有”向“优”提升服务,乡野间中医守护健康

9月中旬,灵石县夏门镇卫生院中医馆内,药香与艾草香交织萦绕,53岁的赵阿姨握着医师张建洪的手反复道谢。半年前,饱受头晕手麻困扰的赵阿姨偶然从邻居口中听说“镇卫生院中医馆治颈肩腰腿痛很管用”,便揣着厚厚的检查报告找到了夏门镇卫生院副院长张建洪。

经过细致问诊,张建洪为赵阿姨制定了穴位埋线治疗方案。治疗初期,赵阿姨就觉着脖子“松快了不少”;半个月后,头部已能自由转动60度,手臂发麻的症状几乎消失;完成两次疗程后,她不仅能轻松操持家务,还能陪着孙子在村口广场追逐跑动。

夏门镇卫生院中医馆自2020年6月成立以来,已成为百姓心中的“健康港湾”。馆内122种中成药、309种中药饮片撑起了村民的“药箱子”,针灸、埋线、雷火灸等“六类十项”中医药适宜技术搭起了专业的“诊疗台”。2个诊室、2个治疗室分工明确,诊断床、火罐、煎药机等设备一应俱全,村民不用跑县城,在家门口就能抓齐药方、看好病。

“我们3个中医师各有擅长。”张建洪的自信,源于实打实的技术底气。为了精进医术,他曾专程拜灵石县中医院的晋中市名中医郭建基为师,三年间,白天跟师坐诊学经验,晚上整理病例悟精髓,最终带着传统医学师承出师证书回到基层,把中医真本领送到乡亲身边。

据统计,2024年,夏门镇卫生院全年诊疗8495人次,其中中医药就诊量达3444人次,占比超四成。每10个来卫生院看病的村民里,就有4个主动选择中医药服务。这份认可的背后,除了医师团队的过硬技术,更离不开与灵石县中医院、灵石县人民医院的“手拉手”合作,使优质医疗资源真正“沉”到了乡村末梢。

从村民出门就能找到靠谱中医师,到村中医馆能做针灸、灸疗,还能配齐药方,再到上级医院的优质资源“沉”到家门口——中医药服务,正一步步从“有”向“优”升级。未来,随着人才、技术、资源的持续赋能,更多基层中医馆将成为乡亲们健康的“近邻守护者”。

特写3:一户一档五色分开,小病不出村大病及时治

“陈叔叔,您最近的血压控制得很好,一定要坚持按时吃药、定期复查,有任何不舒服随时给我打电话!”9月29日早上8时,运城市盐湖区泓芝驿镇卫生院店头村卫生室里,卫生室负责人吕苗为村民陈盛测量血压后,细心地叮嘱他日常生活中的注意事项。

“现在的卫生室环境好了,设备多了,我们日常看病也不用出村了。”陈盛道出了众多村民的心声。2023年,店头村卫生室全面升级改造,房屋使用面积由之前的80平方米扩展到现在的300平方米,增设了多种医疗设备以及公共卫生室、中医阁等功能室,让村民在家门口就能享受到优质的医疗服务。

硬件设施升级的同时,卫生室的医疗健康服务也在提质增效。为精准服务辖区内1100余名常住居民,卫生室全面推进家庭医生签约服务,目前辖区内的老年人,高血压、糖尿病、精神障碍患者及建档立卡户已全部完成家庭医生签约。

“为了服务好重点人群,我们采取‘一户一档,五色分开’的管理方法。这些档案盒上不同颜色的贴纸代表着不同的病种,拿取时一目了然,能快速掌握村民健康状况。”在店头村的公共卫生室里,吕苗从档案柜中抽出一份村民的健康档案,指着上面的圆形贴纸介绍说。这些健康档案资料不仅留存在村卫生室,还被录入区医疗集团公共卫生系统,为医生分级诊疗、精准用药提供了数据支撑。

看病开药、入户随访、疫苗接种、健康宣教……自从2010年来到卫生室任职,吕苗每天都奔走在基层一线。对于行走不便或有突发情况的村民,她都是随叫随到。“吕大夫是真负责!哪里需要她,她就往哪儿去。”谈起吕苗,70多岁的村民原秀芳不禁竖起了大拇指。两年前的一个夜晚,原秀芳独自在家时突发不适,情急之下拨通了吕苗的电话。吕苗接到电话后第一时间赶到原秀芳家中,发现她的病情紧急,便立刻联系她的家属,一同将她送到运城市中心医院抢救,直到她脱离危险以后才默默离开。

“基层工作虽然辛苦,但也让我收获满满。我愿意一直守在这里,为推动基层医疗卫生事业高质量发展贡献力量。”吕苗坚定地说。如今,店头村卫生室以更完善的硬件设施、更精准的健康管理、更暖心的医疗服务,将“小病不出村、大病及时治”的健康愿景,变成村民触手可及的生活日常,筑起守护村民健康的坚固屏障。




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【牢记嘱托 砥砺前行 奋力谱写三晋大地推进中国式现代化新篇章——民生保障与社会建设的山西实践④】

发布时间: 2025-10-10 09:16:20   作者:本站编辑   来源: 山西政府网  

强基提质优服务 “健康山西”惠民生

省级医疗机构专家依托“云上妇幼”远程医疗平台对介休市妇幼保健院医护人员进行实时腹腔镜手术指导。

中国医学科学院肿瘤医院山西医院着力建设研究型病房,让更多患者享有国家区域医疗中心建设成果。

图为重症监护室医护人员为患者进行床旁支气管镜检查。

我省普惠托育工作探索“医育结合”新路径,图为洪洞县中医医院儿科医生在托育机构举办小儿推拿讲座。

山西省人民医院专家开展多学科远程会诊,为县域疑难重症患者提供治疗方案指导。

健康小屋为村民筑起健康的第一道防线。图为在乡宁县台头镇嘉和村健康小屋,医务人员在为村民测量血压。

长治市中医医院医生对人工智能辅助诊断系统出具的肺结节病例诊断结果进行会诊。

山西省中医院针灸科主任医师郭霞(中)认真指导年轻中医师辨证施治,提升中医针灸技能。

运城市平陆县常乐镇张家沟村大学生村医王平入户开展村民健康管理工作。

乡村医疗卫生服务能力持续提升,县域医疗卫生一体化改革提档升级,“中医药强省”建设稳步推进,“一老一小”普惠服务不断完善,多层次多样化的健康需求不断满足……金秋时节,正是收获的季节,一份沉甸甸的高质量发展“健康答卷”正在三晋大地上徐徐展开。

近年来,我省深入贯彻落实习近平总书记关于健康中国建设的重要论述精神和对山西工作的重要讲话重要指示精神,按照党中央、国务院决策部署,坚持以人民为中心的发展理念,以实施健康山西战略为主线,精准对接人民群众对优质健康服务的需求,持续加强医疗卫生服务体系和能力建设,提升医疗服务整体效率和质量,为中国式现代化山西篇章筑牢健康根基。

实施乡村医疗卫生固本强基行动,基层医疗卫生服务体系不断完善

截至目前,我省县域医疗卫生一体化改革实现了患者门诊次均费用、住院次均费用、年住院率3项指标持续低于全国平均水平

阳曲县侯村乡西黄水村村医程燕,大学毕业后便在此工作,至今已有7年。这几年,她亲眼见证了村卫生室更换、添置了不少检查设备,村民的健康管理也越来越规范。“村卫生室硬件越来越好,我们的诊疗服务水平也在稳步提升,村民的健康更有保障了。”程燕说。为了将基层医疗卫生服务“网底”织密兜牢,我省实施乡村医疗卫生固本强基行动,95%以上的村卫生室达到基本医疗有保障标准,并建成61个县域医疗次中心,社区卫生服务中心覆盖所有街道。与此同时,行政村卫生室村医服务和医保定点接通结算实现全覆盖,让群众在家门口就能充分享受基层医疗卫生体制改革红利。

晋中市寿阳县南燕竹镇白家庄村,村卫生室药品种类就有500余种,镇急救站的120救护车实现了“15分钟救治圈”全覆盖,“智慧流动医院”每年为农民提供免费的健康体检……谈及村民医疗条件的改善,从医多年的村医徐志忠颇为感慨:“村里医疗条件与城里差距真是缩小了。”

近年来,我省持续巩固县级医疗集团一体化管理优势,71.8%的县人员编制由医疗集团统一调配使用,建立县医院医师派驻乡镇卫生院、基层人员送培上级医院“双向流动”机制。晋城市陵川县人民医院全科医生苏柳玉就是其中的一员。去年,苏柳玉下沉帮扶附城镇丈河村村卫生室,在这里工作了半年时间。随后又轮转到新的村子继续开展帮扶工作。她说,无论人员如何调配,丈河村都至少有3名县里的医生在岗,村卫生室的工作也获得当地村民的认可。近年来,陵川县大力推进村卫生室规范化建设,依托县域医共体组织102名医生岗位轮训、下沉帮扶村级医疗卫生机构。

前段时间,一名53岁的女患者突发胸痛,前往晋中市祁县昭馀镇卫生院就诊,当班医务人员立即为其进行心电图检查并将检查图像上传至祁县医疗集团平台,祁县人民医院值班医生诊断为“急性心肌梗死”,并迅速启动胸痛中心应急预案,120救护车前往卫生院转诊的同时开通绿色通道。患者被确诊为急性下壁心肌梗死,在最短时间内获得救治,转危为安。急危重症患者的快速救治,彰显着优质高效的整合型基层医疗卫生服务体系不断完善,也为县域医疗卫生一体化改革提档升级增添了更丰富的内涵。

截至目前,我省县域医疗卫生一体化改革实现了患者门诊次均费用、住院次均费用、年住院率3项指标持续低于全国平均水平,基层医疗机构服务能力显著提升,更多群众愿意留在本县就诊。

值得关注的是,我省紧紧抓住影响群众健康的突出问题,正在以打造县域医疗卫生一体化改革升级版为重点,谋划实施“县域慢性病防治一体化建设示范项目”,通过开展县域慢性病管理中心建设,创新县乡村一体、医防融合机制,推行县域慢性病“防、筛、诊、治、康、管”一体化服务,探索“政府主导、三医协同、集团管理、中医特色、资源整合、数智赋能、人才支撑、多元治理”的改革新路径。

中医药强省建设深入推进,基层服务阵地不断筑牢

今年以来,我省推进国家中医区域医疗中心、中医药传承创新中心、协同“旗舰”医院等重大工程建设,积极探索“中医药+文旅”“中医药+康养”新模式

古色古香的中医诊区、浓郁醇厚的中草药味道……走进长治市平顺县苗庄镇卫生院,年轻的中医师们正在给前来就诊的患者把脉、针灸、推拿、拔罐……中医师王英说,自从2022年卫生院中医馆建成之后,周围很多居民会优先选择到这里看病问诊,为此,要掌握更多实用的中医药技术,才能服务好更多群众。

2023年5月,由省卫生健康委主办、省中医院承办的“百名医师传帮带,千乡(镇)万村兴中医”中医药适宜技术培训项目正式启动。这是一项旨在提升基层中医药服务能力的重大举措。通过选拔优秀医师,分批次对基层中医药人员进行培训以及跟师,使他们掌握更多实用、有效的中医药技术,从而提升基层中医药服务水平。王英作为培训班的第一批学员参加了培训学习,她的中医辨证施治能力进一步提升。

省卫生健康委正在深入运用好“百师千徒”培训成功经验,并纳为中医药常态化工作开展,持续优化和扩充省级师资队伍,滚动式培养乡镇卫生院中医、中西医结合医师,下沉到村卫生室等开展“末梢”医师培训,为全省中医药人才队伍建设提供源源不断的“活水”。

走进平遥县中医院中医综合治疗区,这里设置有7个独立治疗室,能满足更多患者的就医需求。治疗区在原先开展普通针灸、推拿、拔罐等基础上,创新增加了浮针、雷火灸等特色中医治疗方法,增添了艾灸机器人、艾灸仪等现代化设备。和平遥县中医院一样,我省各地的县级中医院充分发挥中医药“简便廉验”特色,正在为当地群众提供更优质、更便捷、更人性化的中医药服务。

随着中医药强省建设的深入推进,我省15个县(市、区)创评全国基层中医药工作示范县,62个“两专科一中心”,93个灸疗科落地生根,中医药特色优势在基层大放异彩,群众就医选择更多元、便捷。中医馆服务内涵升级,村卫生室、社区卫生服务站中医阁加速建设,太原市100个标准化中医阁成惠民亮点,基层中医药发展“样板间”不断涌现。全省中医药基层服务体系不断健全、服务基础明显夯实、服务阵地不断筑牢,中医药服务的便利性得到明显增强。

近年来,我省始终把中医药传承创新发展摆在重要位置,高位推动中医药强省战略,深入实施中药材生产和质量提升、中药工业现代化、中医药科技创新等七大工程,努力将中医药产业打造成加快发展新质生产力的新赛道。

在山西中医药大学的中药炮制山西省重点实验室,工作人员使用热分析仪炮制十大晋药之一的山楂。实验室主任张朔生告诉记者,中药炮制技术中最关键的是炒制,炒制的核心是火候的控制。过去,火候的把控大多依赖老药工的经验,难以标准化、规模化。现在,科研团队借鉴材料学和燃料学热分析的相关方法,将传统中药炮制中文火、武火、中火的温度范围量化到精确的温度点,从而达到炮制工艺的精准化。传承精华、守正创新正在为山西中医药现代化和产业化发展提供强劲动能。今年以来,我省推进国家中医区域医疗中心、中医药传承创新中心、协同“旗舰”医院等重大工程建设,在全国率先出台《山西省提升中药质量促进中医药产业高质量发展的若干措施》,强调提升晋药品牌价值,构建晋产名药品牌矩阵,积极探索“中医药+文旅”“中医药+康养”新模式,推动我省中医药产业高质量发展,造福三晋人民。

推动在更高水平上实现“病有所医”,满足群众多样化健康需求

国家区域医疗中心建设启动以来,“国家队”优质资源下沉,强化技术输出,通过专家派驻、技术平移、标准化管理等方式,正在快速提升我省医疗水平

肿瘤患者的治疗是争分夺秒的战争,而信息化管理就是提效最好的工具。中国医学科学院肿瘤医院山西医院放射治疗科物理技术室主任邢晓汾告诉记者:“中国医学科学院肿瘤医院派遣常驻专家李宁教授担任放射治疗科主任后,使用总院的信息化管理经验重新构建了临床业务流程,实现了精细化和智能化的诊疗决策,对医生和患者的帮助很大。”国家区域医疗中心建设启动以来,“国家队”优质资源下沉,强化技术输出,通过专家派驻、技术平移、标准化管理等方式,正在快速提升我省医疗水平。

截至目前,华中科技大学附属同济医院山西医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、中国中医科学院西苑医院山西医院、北京大学第一医院太原医院等4所国家区域医疗中心建设项目医院的管理运营、诊疗服务、科研创新水平和医患满意度明显提升,疑难危重疾病占比逐步提升,平均住院日和费用下降,越来越多的群众实现了“大病不出省”。

王广发教授是我国介入呼吸病学的领军人物。2024年12月,“王广发呼吸病学山西工作室”正式落户北京大学第一医院太原医院,工作室同时入选2025年度全省外聘专家工作室建设名单。王广发教授凭借其在呼吸系统疑难病、少见罕见病及危重症诊治方面的卓越成就,正在助力北京大学第一医院太原医院打造结构优化、技术精湛的呼吸病学人才队伍,为山西本地患者带来更多福祉。外聘专家工作室的建设,是我省卫生健康系统在更高水平上实现“病有所医”的一项具体举措。截至目前,通过实施“四个一批”科技兴医创新计划和医学队伍“五个提升”培育计划,培育创新人才70人、创新团队27个,培育建设26个重点实验室。新建国家级临床重点专科建设项目8个,建设外聘专家工作室110家。我省持续推动在更高水平上实现“病有所医”,不断增加优质医疗服务供给,着力满足群众多层次多样化健康需求。

我省促进人口长期均衡发展,“一老一小”普惠服务取得新突破。通过加快发展普惠托育服务体系,对执行政府指导价的普惠托育机构补助实现全覆盖,全省117个县级公办示范性综合托育机构全部投入运营,新增1.24万个普惠性托位。医育结合试点从妇幼保健机构拓展到综合医院、中医院和乡镇卫生院。随着普惠托育服务内涵不断提升,婴幼儿家庭享受托育服务的获得感、幸福感、安全感不断增强。幸福是什么?对老年人来说,便是“有所养,有所医”。随着全省老年健康服务扩面延伸,医养结合持续提质增效,改扩建护理型养老床位1333张,41所基层服务机构已为2.3万余名老人开展护理需求评估,服务2.1万余名有需求的老人。

我省持续推进健康山西建设,大卫生大健康工作格局迈入新阶段。坚持预防为主,深入实施健康山西18项行动和爱国卫生运动,努力实现“少得病、晚得病、不得病”。全省爱国卫生运动纵深推进,健康促进行动深入人心,慢病防控体系持续完善,“每个人是自己健康第一责任人”理念深入人心,居民健康素养水平提前达到国家“十四五”规划目标。

夯实基层医疗根基 增进百姓健康福祉

健康是民生之基、幸福之源。党的二十大报告提出:“把保障人民健康放在优先发展的战略位置,完善人民健康促进政策。”党的二十届三中全会进一步提出“实施健康优先发展战略”,明确“强化基层医疗卫生服务”。

所有行政村卫生室达到基本医疗有保障标准,县综合医院全部达到二甲医院水平,县域一体化改革实现患者门诊次均费用、住院次均费用、年住院率3项指标持续低于全国平均水平……近年来,我省以实施健康山西战略为主线,持续加强基层医疗卫生服务体系和能力建设,让群众在家门口就能享受到系统连续、优质高效的健康服务。从大学生村医扎根乡土到县域诊疗能力跃升;从中医药服务遍地开花到区域医疗中心辐射带动,一系列举措精准发力,不仅展示了我省医疗卫生服务体系强基提质的扎实成效,更彰显了以人民为中心的发展思想在三晋大地的生动实践。

固本强基、织牢基层“网底”,是提升基层医疗卫生服务能力的关键之举。基层医疗是守护群众健康的第一道防线,以基层为“根”,才能托住健康山西这棵参天大树。从持续实施“建高地、兜网底、提能力”强医工程、乡村医疗卫生固本强基行动,到有力推进“县级医疗机构综合能力提升”三年行动和“千名医师下基层”行动,山西以硬件升级补短板,以人才下沉提能力,有效推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局。更可贵的是,我省以打造县域医疗卫生一体化改革升级版为重点,谋划实施“县域慢性病防治一体化建设示范项目”,创新县乡村一体、医防融合机制,推行县域慢性病“防、筛、诊、治、康、管”全链条服务,真正实现从以治病为中心向以人民健康为中心转变。

传承创新,激活中医药服务新动能,是提升基层医疗卫生服务能力的重要支撑。中医药是中华文明瑰宝,在基层医疗服务中具有独特优势。通过出台《关于促进中西医协同高质量发展的十二条举措》,实施“百名医师传帮带,千乡(镇)万村兴中医”中医药适宜技术培训、推进中医医疗服务全覆盖等一系列举措,山西让“简便廉验”的中医药在基层焕发光彩,并成为推动健康服务普惠可及的重要力量。中医药强省战略高位推动,不仅服务于百姓健康,还培育了中医药产业这一加快发展新质生产力的新赛道,展现出传统中医药与现代科学融合发展的广阔前景。

提质扩容,打造优质医疗新高地,是提升基层医疗卫生服务能力的强劲引擎。更好满足群众多层次、多样化、高品质健康服务需求,既要强基层,也要建高地,以优质资源辐射带动整体能力提升。我省全力推进国家区域医疗中心建设和临床重点专科建设,努力聚人才、优服务,让“大病不出省”从愿景变为现实。最新三级公立医院绩效监测数据显示,我省综合排名为全国第11位,较上年度上升9个位次,这意味着“病有所医”向更高水平迈进,是群众就医获得感提升的有力证明。

医疗卫生强基层、固基础、保基本,是一项惠及千家万户的民生工程,需久久为功、系统推进。从织牢基层网底、激活中医药动能,到打造医疗高地,我省作出的每一项举措都紧扣群众需求、取得的每一点进步都凝聚着民生温度。未来,我们仍需在深化县域医疗卫生一体化改革、强化人才科技信息化要素支撑、延伸扩展惠民便民服务等方面持续发力,让卫生健康事业高质量发展成果更好惠及三晋百姓,为建设健康山西奠定坚实基础。

特写1:专家下沉技术生根,家门口乐享优质医疗

“您放心,房颤控制得很好,目前不需要再次手术。”9月25日,在中国中医科学院西苑医院山西医院(山西中医药大学附属医院)心血管病中心诊室里,副院长李圣耀仔细望闻问切后,和蔼地对患者崔先生说。

“在家门口就能享受到和北京一样好的医疗服务,真是老百姓的福气!”70多岁的崔先生欣喜不已。数月前,他房颤旧疾复发,但不想再次手术。经多方打听,慕名找到心血管专家李圣耀。经过一段时间治疗后,他的房颤发作次数明显减少,生活质量显著改善。

这只是我省加快优质医疗资源扩容、不断提升医疗服务水平的一个缩影,类似的治疗案例比比皆是。2021年3月,省政府与中国中医科学院西苑医院签署协议,依托山西中医药大学附属医院合作共建国家中医区域医疗中心。同年4月,中国中医科学院西苑医院派驻第一批工作组进驻山西医院开展工作,至今已有涵盖临床、管理、药学、护理、科研等5批次,143名专家以常驻、定期、短期等不同方式,全力支持和推动区域医疗中心建设。

“在派驻专家的指导与帮扶下,我院心血管学科建设取得显著成效,诊疗水平大幅提升。新建的急性胸痛诊疗院内绿色通道,实现了对心血管急危重症患者的迅速及时抢救;介入科成立以来,冠脉介入手术量呈阶梯式跃升。”心血管病中心主任胡志耕表示,中心还针对重点病种如高血压病、冠心病、心力衰竭等疾病形成规范的中西医诊疗体系,临床效果良好。

为充分发挥国家中医区域医疗中心辐射引领作用,医院牵头成立山西省中医心病、脑病、周围血管病、肛肠病4个专科联盟,医联体规模达36家,有效带动了基层医疗机构的发展。

文水县中医院与西苑医院山西医院紧密携手,打造医联体模式实践典范。西苑医院山西医院的资深专家团队每周到文水县中医院出诊查房,让县城百姓免去长途奔波前往省城大医院看病的辛劳与麻烦。“自形成帮扶关系以来,我院各科室的变化有目共睹,医护人员在耳濡目染中不断成长,业务水平得到显著提升。”文水县中医院院长张金旺表示。今年7月,李圣耀博士工作室落户文水县中医院,为双方合作注入了新的活力。博士团队不仅专注于心血管疾病的前沿研究,还定期举办学术讲座、培训等,为基层医院培养了一批具有科研思维和创新能力的医疗人才。

为持续推动优质医疗资源下沉、让更多基层群众受益,医院广泛开展义诊和志愿服务,累计服务群众上万人次;同步开展区域医疗中心专家山西行活动,已赴平遥、清徐、五寨等15个县区开展义诊帮扶20余场,辐射带动周边中医医疗水平提升。如今,三晋百姓在家门口就能享受到更便捷、更优质的医疗服务,极大增强了看病就医的获得感、幸福感和安全感。

特写2:从“有”向“优”提升服务,乡野间中医守护健康

9月中旬,灵石县夏门镇卫生院中医馆内,药香与艾草香交织萦绕,53岁的赵阿姨握着医师张建洪的手反复道谢。半年前,饱受头晕手麻困扰的赵阿姨偶然从邻居口中听说“镇卫生院中医馆治颈肩腰腿痛很管用”,便揣着厚厚的检查报告找到了夏门镇卫生院副院长张建洪。

经过细致问诊,张建洪为赵阿姨制定了穴位埋线治疗方案。治疗初期,赵阿姨就觉着脖子“松快了不少”;半个月后,头部已能自由转动60度,手臂发麻的症状几乎消失;完成两次疗程后,她不仅能轻松操持家务,还能陪着孙子在村口广场追逐跑动。

夏门镇卫生院中医馆自2020年6月成立以来,已成为百姓心中的“健康港湾”。馆内122种中成药、309种中药饮片撑起了村民的“药箱子”,针灸、埋线、雷火灸等“六类十项”中医药适宜技术搭起了专业的“诊疗台”。2个诊室、2个治疗室分工明确,诊断床、火罐、煎药机等设备一应俱全,村民不用跑县城,在家门口就能抓齐药方、看好病。

“我们3个中医师各有擅长。”张建洪的自信,源于实打实的技术底气。为了精进医术,他曾专程拜灵石县中医院的晋中市名中医郭建基为师,三年间,白天跟师坐诊学经验,晚上整理病例悟精髓,最终带着传统医学师承出师证书回到基层,把中医真本领送到乡亲身边。

据统计,2024年,夏门镇卫生院全年诊疗8495人次,其中中医药就诊量达3444人次,占比超四成。每10个来卫生院看病的村民里,就有4个主动选择中医药服务。这份认可的背后,除了医师团队的过硬技术,更离不开与灵石县中医院、灵石县人民医院的“手拉手”合作,使优质医疗资源真正“沉”到了乡村末梢。

从村民出门就能找到靠谱中医师,到村中医馆能做针灸、灸疗,还能配齐药方,再到上级医院的优质资源“沉”到家门口——中医药服务,正一步步从“有”向“优”升级。未来,随着人才、技术、资源的持续赋能,更多基层中医馆将成为乡亲们健康的“近邻守护者”。

特写3:一户一档五色分开,小病不出村大病及时治

“陈叔叔,您最近的血压控制得很好,一定要坚持按时吃药、定期复查,有任何不舒服随时给我打电话!”9月29日早上8时,运城市盐湖区泓芝驿镇卫生院店头村卫生室里,卫生室负责人吕苗为村民陈盛测量血压后,细心地叮嘱他日常生活中的注意事项。

“现在的卫生室环境好了,设备多了,我们日常看病也不用出村了。”陈盛道出了众多村民的心声。2023年,店头村卫生室全面升级改造,房屋使用面积由之前的80平方米扩展到现在的300平方米,增设了多种医疗设备以及公共卫生室、中医阁等功能室,让村民在家门口就能享受到优质的医疗服务。

硬件设施升级的同时,卫生室的医疗健康服务也在提质增效。为精准服务辖区内1100余名常住居民,卫生室全面推进家庭医生签约服务,目前辖区内的老年人,高血压、糖尿病、精神障碍患者及建档立卡户已全部完成家庭医生签约。

“为了服务好重点人群,我们采取‘一户一档,五色分开’的管理方法。这些档案盒上不同颜色的贴纸代表着不同的病种,拿取时一目了然,能快速掌握村民健康状况。”在店头村的公共卫生室里,吕苗从档案柜中抽出一份村民的健康档案,指着上面的圆形贴纸介绍说。这些健康档案资料不仅留存在村卫生室,还被录入区医疗集团公共卫生系统,为医生分级诊疗、精准用药提供了数据支撑。

看病开药、入户随访、疫苗接种、健康宣教……自从2010年来到卫生室任职,吕苗每天都奔走在基层一线。对于行走不便或有突发情况的村民,她都是随叫随到。“吕大夫是真负责!哪里需要她,她就往哪儿去。”谈起吕苗,70多岁的村民原秀芳不禁竖起了大拇指。两年前的一个夜晚,原秀芳独自在家时突发不适,情急之下拨通了吕苗的电话。吕苗接到电话后第一时间赶到原秀芳家中,发现她的病情紧急,便立刻联系她的家属,一同将她送到运城市中心医院抢救,直到她脱离危险以后才默默离开。

“基层工作虽然辛苦,但也让我收获满满。我愿意一直守在这里,为推动基层医疗卫生事业高质量发展贡献力量。”吕苗坚定地说。如今,店头村卫生室以更完善的硬件设施、更精准的健康管理、更暖心的医疗服务,将“小病不出村、大病及时治”的健康愿景,变成村民触手可及的生活日常,筑起守护村民健康的坚固屏障。



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山西省卫生健康委员会