晋卫医发[2015]29号

各市卫生计生委（卫生局）、委直委管医疗机构：

为了进一步加强我省医疗机构医院感染管理工作，保障医疗质量和患者安全，省卫生计生委组织专家制定了《山西省医院感染管理质量考核评价细则》（以下简称《评价细则》），现印发给

你们，并提出如下要求：

一、该《评价细则》共设定为1000分，主要供全省二级以上医院（含中医院、妇幼院）院感管理评价使用。三级医院应达到适用条款分值的90%以上，二级医院应达到适用条款分值的

85%以上，基层医疗机构按照国家卫生计生委《基层医疗机构医

院感染管理规定》进行管理。

二、请组织各医疗机构结合实际工作进行自查自评，促进医院感染管理质量持续改进，省卫生计生委将适时组织医院感染管理专项检查进行抽查。评价使用中发现的问题及时反馈省卫生计生委医政医管处。

联系人：冀晓鹏薛平

联系电话：0351-3580457,3580402

附件：《山西省医院感染管理质量考核评价细则》

山西省卫生和计划生育委员会

2015年9月30日

(信息公开形式：主动公开）